【嬰兒胃食道反流怎麼查】寶寶胃食道反流怎麼檢查
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可適用於任何年齡,但對胃儲留的早產兒應慎重。X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度並不平行。檢查前禁食3~4小時,分次給予相對正常攝食量的鋇劑,若5分鐘內出現3次以上反流可診斷。
食管測壓食管測壓現已成爲一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術。對於下食管括約肌功能正常的患兒應24小時連續測壓,動態觀察食管功能運動。
食管pH監測24小時食管下端pH監測診斷胃食管反流的敏感性和特異性較高,爲首選診斷方法。正常情況下一般睡眠時沒有反流,總反流時間<4%監測時間,平均反流持續時間<5分鐘及平均清除時間<15分鐘。
食管內鏡檢查此爲最適宜的明確食管炎的方法,結合病理學檢查,能反映食管炎的嚴重程度,但此法不能反映反流嚴重程度,僅反映食管炎嚴重程度,對判斷輕度(Ⅰ級)食管炎困難,故大部分學者提出,內鏡顯示Ⅰ或Ⅱ級食管炎不需作黏膜活檢,只在鏡檢不明顯或有可疑變化時作Rubin管吸引活檢,但原則上新生兒期不做。黏膜活檢也是診斷Barrett食管的主要依據。
同位素掃描
患兒吞服或自胃管內注入核素99mTc標定液,然後在安靜狀態下定時行閃爍掃描記錄。此檢查可提供有否胃食管反流的信息,並觀察食管功能,且可連續攝片。同時瞭解胃排空,食管清除等作用,當肺內核素增強時表示反流是肺部病變原因。
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