【膽汁反流】膽汁反流胃炎怎麼治 膽汁反流性胃炎是什麼原因引起的

膽汁反流是怎麼回事？膽汁反流，通常是膽汁反流入位造成慢性胃炎所知。長期有出現膽汁反流現象對胃的傷害極大。因此一旦有出現膽汁反流的症狀，最好及時就醫診治，以免長此以往引發更嚴重的胃病。

膽汁反流是什麼意思

膽汁反流，通常因胃的幽門功能發生紊亂，幽門括約肌的機能失調。

正常在胃的出口有一個“開關”，即幽門括約肌，放鬆時允許胃內食糜通過進入十二指腸。如幽門括約肌“關不緊”，則十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護機制，使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜，造成胃粘膜的損害。

膽汁反流是什麼原因引起的

1.胃排空障礙

返流液在胃內滯留時間長，pH升高，殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長，這些細菌可使膽鹽遊離而引起胃粘膜炎症，從而出現症狀。

2.膽酸成分改變

Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀，而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。

3.胃液中存有細菌

有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌，使用強力黴素可減輕症狀;而無症狀者的胃液中均無細菌存在。

4.胃液中鈉濃度

鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎，而鈉濃度低於15mmol/L者無胃炎。

膽汁反流胃炎症狀

1.腹脹

這是比較主要的症狀之一，表現爲腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現爲胸骨後痛，餐後可加重。

2.胃灼熱

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等現象。

3.胃出血

嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血的情況，有的患者大便呈現黑色，有的是嘔血。

4.嘔吐

由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

膽汁反流胃炎吃什麼藥好

消膽胺

是一種礆性陰離子交換樹脂，可與胃中膽鹽結合，並加速其排除。開始時於餐後1小時服4g，並於臨睡前加服1次，通常在服藥後1～2周奏效，以後逐漸減量。應同時補充脂溶性

維生素

若治療3個月仍無效果，列爲治療失敗。

滅吐靈(胃復安)

可促進胃賁門及近段小腸收縮，使胃排空加速，可減輕胃排空障礙患者的症狀，也可進而減少膽汁和胰液的分泌，緩解返流性胃炎的症狀。

胃動力藥

此類藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達，爲胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜;吉福士，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。

膽汁反流怎麼治

1.藥物治療

胃動力藥物能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保護劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以保護胃黏膜免受膽汁損傷；胃膜素，能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激；蒙脫石散，爲胃黏膜保護劑，有加強消化道黏膜屏障作用，有利於胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，從而保護胃黏膜；磷酸鋁凝膠，有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用。

2.手術治療

主要適用於症狀嚴重內科治療無效者，常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。

3.飲食調養

飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應細嚼慢嚥，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

4.去除某些加重病情的因素

包括戒菸酒、避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物。

膽汁反流怎麼預防

1、飲食：注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流。

2、體重：超重者宜減肥。因爲過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應積極減輕體重以改善反流症狀。

3、臥位：牀頭墊高15～20cm，對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。

4、改變不良睡姿：有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下，這樣可引起膈肌擡高，胃內壓力隨之增加，使胃液逆流而上。

5、忌酒戒菸：由於菸草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流，吸菸還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎症難以恢復。酒的主要成分爲乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。