小寶寶喝水並非越多越好!盤一盤嬰兒喂水問題
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尿液顏色並不是重點,尿量纔是判斷寶寶身體狀況的醫學指標。
關於半歲內的寶寶要不要喂水的科普文章已經越來越多,但要改變中國家庭根深蒂固的觀念還很艱難,上至奶奶、姥姥,下至新手父母都會認爲:“寶寶不喝水怎麼受得了,缺水了怎麼辦”、“配方奶火大,得多加點水”、“寶寶出汗、尿黃、大便幹,需要額外補水”、“喝水總不會有錯的”,然而事實上這些深入人心的育兒經驗並不對!
母乳是寶寶出生後最好的食物,含有6個月以下嬰兒所需的全部營養物質,不但有嬰兒所需的蛋白質、脂肪、糖類,還有足量的微量元素、維生素(除維生素D外)等,其80%以上都是水,如果按需餵養的話,這些水分足以滿足嬰兒的液體需求。
總結美國兒科學會《育兒百科》、世界衛生組織、中國營養學會《嬰幼兒膳食指南》,關於小兒喂水問題如下:
1、6個月內,無論全母乳餵養、配方奶餵養、混合餵養,所攝入的奶可以提供嬰兒所需的全部的營養,包括液體量,不需要補充水和果汁;
2、6個月-1歲,逐漸加入輔食以後可以適量喂水,目的在於逐漸習慣水的味道和學會喝水,以及進食後清潔口腔,而不強迫喝水,每日喂水量30-60ml;
3、1歲以後,鼓勵寶寶多喝水。
下面是每日產兒查房過程中以及各位親朋好友的諮詢中總結的誤區:
誤區一:多喝水沒有壞處
大部分家長都抱着“喝水總不會有錯的”態度給寶寶習慣性喂水,其實並不然,下面是幾點給6月內寶寶喂水的危害:
1、寶寶的胃容量小,喂水多了自然奶量會減少,導致體重增長不滿意、營養不良;
2、寶寶納奶減少,吸吮乳頭次數減少,媽媽母乳量減少;
3、寶寶腎臟發育不成熟,對水和電解質的調節能力差,短期內攝入大量水分,會增加腎臟負擔;
4、低滲透壓液體進入體內,導致“水中毒”,即寶寶血液中鈉離子被稀釋,可能出現抽搐表現;
誤區二:配方奶“火大”,配稀一點
配方奶是儘可能模擬母乳生產的,嚴格按照說明書沖泡的話,配方奶的含水量、電解質含量和滲透壓都是接近母乳的,並沒有配方奶“火大”這一概念,沒有科學依據,新手父母隨意增加水量,導致配方奶過稀,其一會導致營養減少,其二會改變滲透壓,增加寶寶腸道和腎臟的負擔,導致消化不良、電解質紊亂。因此一定按照說明書的配比沖泡配方奶,並且6月內不需要額外加水。
誤區三:寶寶出汗、尿黃、便祕就是缺水了
夏天寶寶出汗,消耗水分會比較多,這種情況可以通過吃母乳或者配方奶來補充,同時需要考慮散熱問題,比如少穿點、降低室內溫度等。
尿液顏色偏黃不證明寶寶身體有問題,尿液顏色並不是重點,尿量纔是判斷寶寶身體狀況的醫學指標,如果同時伴有尿量減少,可能是最近的時間段寶寶攝入的水分少,這裏的水分並不是指白開水,而是奶量攝入少,餵奶即可,從而保證寶寶體內液體量充分。
寶寶便祕跟成人不同,一部分原因可能是餵養量不足,這樣寶寶無法形成足夠的食物殘渣形成便便,從而無法刺激排便,解決的辦法同樣是餵奶、餵奶、餵奶……
誤區四:發燒、腹瀉時多喝水
發燒、腹瀉確實會使寶寶水分喪失,重者導致脫水,這種情況應該諮詢醫生,最好用口服補液鹽來補充水分及電解質,並不是多喝水就可以解決問題。
誤區五:喝點果汁、糖水
一歲之內最好不要喝果汁,但可以在6月齡以後逐漸添加果泥,9月齡以後添加水果塊,因爲果汁含糖量較高,會導致孩子齲齒、肥胖、腹瀉,而且過早添加果汁,會影響寶寶味覺,導致不好好喝奶及輔食,不利於寶寶營養攝入。
作者:清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科醫師 杜燕燕 副主任晁爽
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