兩眼視力相差大或致弱視 戴眼鏡能矯正嗎?
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如果兩隻眼的視力相差太大的話,不僅會給人帶來不舒服的感覺,而且還會對眼睛的發育產生一定的影響,尤其是兒童,很可能會發展成弱視或斜視。因此,如果孩子兩眼視力相差較大,一定要及時就醫,進行矯正。
指導專家:廣東省婦幼保健院 眼科主任 黃學林主任醫師
琳琳今年8歲了,體檢時測得她左眼的視力是0.8,右眼的視力卻只有0.3,媽媽帶她去醫院做散瞳驗光後,發現她兩隻眼睛的度數相差了400度。媽媽聽了後非常得擔憂:這兩隻眼睛的視力相差這麼遠,會不會對孩子有害呢?
人的兩隻眼睛,如果屈光度數不相等時,在醫學上我們就稱之爲屈光參差,這種屈光度數的不相等可以是近視、遠視或者散光,它主要是由於眼軸發育不平衡所引起的,此外,像眼外傷、鞏膜穿孔、化學燒傷、角膜的各種手術、角膜潰瘍等,也都可導致屈光參差。其實在現實生活中,很多人兩隻眼睛的視力都會有一些輕微的差距,即兩眼存在低度屈光參差的現象是普遍存在的,一般來說,輕微的屈光參差,也不會給人帶來太大的不適感。
但是,如果兩隻眼的視力相差太大的話,即達到了中度或高度屈光參差時,則不僅會給人帶來不舒服的感覺,而且還會對眼睛的發育產生一定的影響,尤其是兒童。它不僅可造成兒童裸眼視力下降,而且兩隻眼屈光度相差較大時,雙眼視網膜成像的清晰度大小不相同,視皮質中樞不能或不易將其融合爲單一物象,慢慢地就容易造成雙眼單視障礙、立體視覺喪失,並且年齡越小,就越容易喪失雙眼的單視功能,這也是引起兒童弱視的常見原因之一。
此外,當孩子的兩隻眼睛存在高度屈光參差時,大腦還會抑制其視力較差的那隻眼睛的視覺發育,久而久之,視力較差的那隻眼睛就可能形成弱視,甚至有可能發展成爲內斜視或外斜視。
因此,當家長髮現孩子的兩隻眼睛視力相差較大時,一定要儘早帶去正規的醫院請眼科專業的醫生進行診治,以免影響了孩子視覺功能的發育。
一般來說,屈光參差的患兒驗光檢查後通過戴眼鏡進行矯正,大多數均能提升視力或將弱視治癒,而且治療的年齡越小,療效越好,這是因爲兒童期的視覺發育可塑性較大,可以通過降低雙眼的屈光參差度,來改善不良視覺環境對視覺通路和視覺功能發育的影響。但也有少數特別嚴重的屈光參差性的患兒,由於依從性較差、不能耐受眼鏡、弱視的程度較重、難以接受遮蓋治療或者因治療時年齡已經比較大等原因時,都可能會導致傳統的治療效果不佳。對於這部分患者來說,只要符合病例篩選條件就可以先通過屈光手術矯正屈光不正後,再行弱視訓練。
通訊員:林惠芳
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