孩子怕上學 多是情緒障礙
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元宵節後,中小學校都陸續開學了。許多家長髮現,在家表現很好的孩子們,提不得上學的事。有的孩子一到學校附近就想逃走,堅決不進校門;有的孩子在上學時會說自己頭痛、頭暈、肚子痛等,若家長強迫他去學校,就會大哭大鬧。
開學了,有些家長會發現孩子拒絕上學,甚至一提“上學”就生病,非常苦惱。2月24日,北京大學精神衛生研究所(北京大學第六醫院)兒童少年精神科博士劉豫鑫在醫院健康講堂上告訴家長,這其實是兒童情緒障礙的一種。
北京大學精神衛生研究所(北京大學第六醫院)兒童少年精神科博士劉豫鑫認爲,出現上述情況的兒童可能患上了學校恐懼症,多見於學齡兒童,是一種常見的兒童情緒障礙。情緒障礙是僅次於行爲障礙的第二大兒童精神障礙,以焦慮、恐懼爲主要臨牀表現。常見的兒童情緒障礙還有單純恐懼症、社交恐懼症、離別性焦慮障礙和強迫症等。
1.單純恐懼症。患兒會對貓、狗、黑暗、高處、血、暴風雨等出現煩躁、緊張、恐怖和不安等異常情緒,並伴有心慌、氣促、大汗等軀體反應,並會主動迴避這些東西,嚴重時影響孩子的日常生活。
2.社交恐懼症。患兒往往不敢當衆發言、吃東西,比同齡的孩子更加害羞,並且嚴重影響與人的交往。
3.離別性焦慮障礙。患兒表現爲與親人分離時產生焦慮反應,多見於學齡前兒童。
4.強迫症。患兒往往不由自主地反覆懷疑做過的題是否正確、反覆洗手、反覆回想經歷過的事件和說過的話;還有的強迫症患兒會重複做一系列有先後順序的儀式動作。
不良生活環境和負性壓力是兒童情緒障礙的主要成因。例如,學校和家庭對孩子的要求過多、期望過高、過分追求完美,以及緊張的親子關係、過分溺愛等,都會使孩子沒有自己的獨立成長空間,誘發情緒障礙。
兒童情緒障礙通常有以下3種對策:1.藥物干預:合理使用抗焦慮藥、抗抑鬱藥等對症治療。2.社會心理干預:學校對兒童進行素質教育,開設心理衛生課程,適當改革考試製度;父母積極調整心態,對孩子信任與理解,放棄不切實際的期望,創造和諧的家庭氣氛,引導孩子學會表達情緒,培養積極的心態等。3.心理治療:單純恐懼症的患兒可以採取系統脫敏法治療;社交恐懼症的患兒可參加社交技能訓練小組,接受團體治療。
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