孩子視力差，未必是近視

近視往往多發於青少年，是由於眼過度調節、睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起，患兒往往望遠不清楚，但看近處清楚，且戴眼鏡後矯正視力大多正常。

孩子的視力是家長關心的問題。暑假以來，上海兒童醫學中心的眼科就診量驟增。

醫生髮現，不少家長習慣性地把孩子的視力問題都歸結成近視。事實上，孩子視力不好並不都是近視造成的，如果把弱視輕易地當成近視，可能會耽誤治療、影響孩子的視力發育。

別把弱視當近視

樂樂的媽媽最近急壞了，自己剛剛纔4歲的兒子視力出現了問題。帶樂樂去公園時，她指着不遠處一朵鮮豔的花朵，可樂樂竟然看不清媽媽指的是哪一朵花。她還發現，樂樂在伸手取自己的小杯子時，方向總是偏了一點。媽媽覺得奇怪，自己和丈夫都沒有近視，爲什麼孩子這麼小就會患上近視呢？

帶着種種疑問，媽媽帶着樂樂走進醫院。眼科醫生經過檢查發現，樂樂所患的並不是近視，而是由遠視、散光引起的弱視。

上海兒童醫學中心眼科主任王弘告訴記者，弱視兒童平時主要表現爲視物不清，與近視的症狀很相似，這就造成許多家長會把近視和弱視混爲一談，以爲兩者是一回事，其實這兩種病有着本質區別。

弱視是一種發育性的視覺功能障礙疾病，是兒童最常見的眼科疾病之一，也是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。其發病率約爲2%到4%，多見於幼兒和學齡前兒童，常伴有斜視和屈光不正。其發病原因是孩子在嬰幼兒期由於知覺、運動、傳導及中樞等原因，未能接受適宜的視覺刺激，影響了視覺發育，從而造成了視覺功能的減退。弱視患兒的屈光不正以遠視、散光、屈光參差多見，即使戴了眼鏡，視力也無法矯正到正常水平。弱視不僅會影響孩子視力的發育，更會影響雙眼立體視的建立，如果不早發現早治療，可能會影響孩子終生。

斜眼、眯眼是信號

孩子和成人不同，在遇到視力問題時往往難以主動向家長表述，那如何及早發現孩子視力不好呢？上海兒童醫學中心眼科渠繼芳醫生建議：家長可以用以下一些簡易的方法評估孩子的視力狀況。一旦發現視力出現問題，應及時到醫院進行進一步檢查，明確病因。

一，觀察孩子日常是否有異常行爲。比如是否喜歡斜眼、歪着頭看東西；是否常常眯着眼或貼得很近看電視或看書等等。觀察孩子看物體的時候，能否穩定地注視，眼球是否抖動；孩子走路是否容易跌倒，因爲視力不好會影響他判斷物體的距離感。

二，觀察孩子用單眼看物時是否有異常。通過遮蓋試驗能大致瞭解雙眼的視力情況，具體方法爲：有意遮蓋一隻眼睛，讓孩子單眼注視物體，如果孩子在被遮住一隻眼時表現得很安靜，但在被遮蓋另一隻眼時，卻撕抓遮蓋物，那就表示未遮蓋的一隻眼視力差，應儘早到醫院檢查。

三，視力表檢查法。一般來說，孩子到3歲後經過簡單的視力教認，大多都會認視力表。家長可以購買一張標準視力表，掛在家裏光線充足的牆上，在5米遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼，不可讓孩子雙眼同時看，以防止單眼弱視被漏檢。幼兒視力的參考值爲：3歲爲0.5；4到5歲爲0.6；6到7歲爲0.7；7歲以上爲0.8。

年齡越小，療效越好

很多家長認爲，孩子弱視可等他長大些再治療，那時孩子懂事了，治療起來也容易配合。王弘主任指出，這種觀點是錯誤的。弱視的治療與年齡有密切關係，患兒的年齡越小，治療效果越好。因爲兒童在視覺發育期的視功能可塑性強，是弱視的最佳治療時期，若超過10歲後再治療，效果就不甚理想了。

弱視的治療不能一蹴而就，家長的積極配合與否關係到弱視治療的成敗。家長應指導孩子積極配合醫生的治療並堅持定期複診。一般來說，只要堅持治療，經擴瞳驗光後配戴正確的矯正眼鏡，並堅持以下弱視訓練，大多數患兒都能獲得比較好的療效。

精細目力訓練 孩子戴了矯正眼鏡後，適當進行精細的活動如穿珠、描圖等訓練，有助於促使其手眼協調、提高視力。

遮蓋治療 對於兩眼矯正視力相差兩行及以上的弱視患兒來說，在配戴矯正眼鏡後，可在醫生的指導下，用遮眼罩或眼貼遮蓋視力較好的一隻眼，迫使弱視眼視物，從而使弱視眼得到鍛鍊而增加視力。遮蓋療法每進行1到3個月，必須到醫院檢查兩眼視力，根據視力變化情況及時調整遮蓋的治療方案。

在以上方法的基礎上，還可以在醫生指導下聯合使用弱視治療儀進行輔助治療。