長沙新生兒醫保異地就醫可以報銷嗎
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長沙新生兒醫保異地就醫可以報銷。
原因分析:
異地就醫是指長沙蔘保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行爲。異地就醫住院醫療費直接結算覆蓋職工醫保和城鄉居民基本醫療保險參保人員。具體來說有三類人員的異地就醫醫療費用,納入直接結算範圍:
異地安置參保人員:指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
異地轉診參保人員:指符合參保地異地轉診規定的人員。
異地急診參保人員:指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
長沙新生兒醫保異地就醫如何報銷1、參保人員/單位每個工作日的上午到各業務經辦窗口提交報銷資料;
2、工作人員受理資料,並對資料進行審覈;
3、審覈無誤後,按政策報帳,直接轉賬到參保人員的醫保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶;
4、參保人在銀行任一網點或銀聯櫃員機上刷卡覈查或提取。
長沙新生兒醫保異地就醫報銷情形1、已辦理異地安置住院醫療費用或特殊病種門診醫療費用;
2、單位外派長期駐外工作住院醫療費用;
3、探親訪友、因私外出期間突發急症必須住院治療費用;
4、大學生假期在居住地或實習期間在實習地住院醫療費用;
5、經我市具有轉診審覈權限的定點醫院審覈確定,確因醫療技術和設備條件原因需轉異地就醫的住院醫療費用。
長沙新生兒醫保異地就醫報銷材料1、身份證、醫保手冊;
2、長沙銀行存摺/銀聯卡或醫保個人賬戶卡;
3、加蓋醫院公章的有效醫療費用原始票據、醫療費用匯總清單、出院疾病診斷證明書/出院小結、醫院級別證明;
4、長期醫囑、臨時醫囑(縣級以下區、鄉鎮、街道衛生院、廠礦職工醫院住院);
5、入院病歷/急診病歷(因私外出急診住院);
6、轉診轉治審批單(經授權定點醫院辦理了轉診手續住院);
7、大學生假期疾病申報表(大學生假期在居住地或實習期間在實習地的住院);
8、入院記錄、急診病歷、證明材料(因意外傷害住院,證明材料是指受傷詳細記錄);
9、急診留觀病歷(住院前72小時內發生的不間斷的急診搶救醫療費用);
10、急診留觀病歷、死亡證明及家屬關係證明(經連續急診搶救無效死亡的醫療費用)。
長沙新生兒醫保異地就醫報銷注意事項
【受理機構】:長沙社保局或各區醫保經辦機構
【辦理對象】:醫療保險參保人
【辦結時限】:15個工作日
【諮詢電話】:0731-12333/84907626
【監督電話】:0731-84907625
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