新生兒肺炎的表現特點
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症狀不典型
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣,多不典型,少數有咳嗽,體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”症狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分,正常情況下是40-44次/分),甚至可能伴有三凹徵(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹徵)等呼吸困難的表現。
新生兒肺炎治療要求高
由於新生兒咳嗽反射尚未發育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必須經常吸痰、霧化,以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間,一般食慾較差,吃得很少,需靜脈點滴輸液來補充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;所以,新生兒肺炎原則上都應該住院治療。病情穩定的輕症肺炎也可以不住院,但是必須經過醫生診斷,在醫生的指導下治療,同時要密切觀察病情變化。
新生兒肺炎引起的原因
1、出生前感染的原因:
準媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染,病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。準媽媽患有泌尿系統感染等疾病,病毒會上行至宮內,使胎兒感染。
2、出生過程中感染的原因:
攜帶病毒和細菌的孕婦,若遇難產、急產或產程較長,則胎兒被感染的機率增加。手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。
3、出生後感染的原因:
媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病,由於新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。新生兒如果得了臍炎、敗血症、膿皰瘡等,病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。
新生兒肺炎的護理措施
1、保證環境舒適:
房間要定時通風換氣,保持室內空氣新鮮,室溫應控制在18℃-20℃,溼度60%,穿衣不應過多,以免引起不安和出汗,勤換尿褲,保持皮膚清潔。室內保持安靜,避免孩子過多的哭鬧,保證休息。
2、保持呼吸道的通暢:
新生兒不能自主進行有效咳嗽,家長可以協助其進行體位引流:五指併攏,稍向內合掌,呈空心狀,由下向上,由外向內輕拍背部,促使呼吸道的分泌物藉助重力和振動作用排出,每2個小時給寶寶更換一次體位,俯臥位更有利於分泌物的引流。
3、營養及水分的補充:
餵養時應耐心,將頭部擡高以免嗆入氣管發生窒息。兩次餵養之間可喂少量溫水以使呼吸道黏膜溼潤,利於痰液的咳出,同時可以防止發熱導致脫水。
4、學會觀察寶寶病情:
應密切觀察寶寶的呼吸、體溫、面色、反應、吃奶、大小便等情況。若寶寶呼吸平穩,體溫正常,面色紅潤,精神反應良好,食慾增加,說明肺炎在好轉。如果呼吸困難,體溫上升,精神萎靡或煩躁不安,提示病情在惡化,應及時到醫院就診。
新生兒肺炎的預防措施
1、孕媽媽要注意保健,防止胎內感染。
2、分娩時避免窒息,防止吸入羊水、胎糞。
3、加強新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,並避免與呼吸道感染病人接觸。
4、每天將寶寶的房間通風1-2次,以保持室內空氣新鮮。
5、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃-28℃,水溫38℃-40℃,以大人肘部試水溫爲宜,洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾包起來輕輕擦乾。
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