【母乳性黃疸是病理性嗎】母乳性黃疸屬於病理性黃疸嗎
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確切地說,母乳性黃疸不算是病理性黃疸。
但是因爲母乳性黃疸的病程較長,更不能歸類到生理性黃疸一類。因此,如果一定要歸類的話,可以說是一般不需要介入治療的病理性黃疸,因爲中輕度的母乳性黃疸還是可以繼續母乳餵養的哦,所以媽媽們千萬不要輕易給寶寶斷奶,母乳纔是最好的營養品。
母乳性黃疸的原因其發生的原因目前認爲主要是因爲新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關,由於母乳本身造成,推測主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黃疸症狀1、黃疸不消退。在生理性黃疸期間,即出生後2天-2周發生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度。以輕、中度爲主,重度少見,以未結合膽紅素升高多見。
3、一般情況好。嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳後黃疸迅速消退。停母乳48-72h後黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1-2天內回升,然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
5、營養髮育良好,體重增加,大小便正常,大便顏色正常。
6、肝、脾不大;肝功能正常,無貧血。
7、黃疸一般在出生後4-5天出現,逐漸加重,升高的膽紅素可持續10天左右,然後黃疸漸漸減輕,3-12周恢復正常水平。
病理性黃疸的症狀1、黃疸出現過早,常在24h內出現。
2、黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L。
3、黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L。
4、黃疸持續多久,足月兒>2周,早產兒>4周。
5、黃疸褪而復現,或再度進行性加重。
6、血清結合膽紅素>26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷爲病理性黃疸。
母乳性黃疸如何預防
1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、寶寶出生後,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。
3、增加新生寶寶早期乳汁攝入量,可使新生兒體內熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進腸蠕動,使胎糞儘早排淨。減少膽紅素腸肝循環,降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。
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