早產兒黃疸正常值是多少
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早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即爲正常。
早產兒的黃疸正常值與足月出生的寶寶黃疸正常值是有所不同的。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於12.9毫克。但是早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於15毫克。當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
早產兒黃疸是什麼
醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之爲早產兒黃疸。
主要症狀爲皮膚、黏膜、鞏膜發黃,孩子食慾不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。早產兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨牀上有60%的足月產寶寶在出生後一週內會出現黃疸,80%的早產兒會在出生後24小時內出現黃疸。
早產黃疸主要是因爲寶寶的肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分爲生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食慾和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內症狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須儘快帶孩子到醫院接受治療,否則可能會引發核黃疸,後果非常嚴重。
早產兒黃疸多久能退
早產兒生理性黃疸大多在出生後2-3日出現,第4-6日最明顯,足月兒多在生後7-0日內消退,早產兒可延遲至第3-4周消退。黃疸先見於面、頸,然後可遍及軀幹及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨牀症狀,大小便顏色正常。
早產兒黃疸不退怎麼辦
如果早產兒黃疸一直不退,爸爸媽媽們就要提高警惕,注意做好仔細觀察寶寶的工作了。一般新生兒黃疸在出生後的2-3天出現,5-7天最重,10-14天消退,如果是早產兒可延長至3-4周消退,但是寶寶的一般情況良好,食慾也正常,建議媽媽在觀察幾天,如果不退,可能到醫院查一下血清膽紅素,平時多給寶寶喝點糖水,多曬曬太陽。
早產黃疸不退,寶寶媽媽們需要根據寶寶的黃疸程度採取相應處理。比較輕的黃疸,可以加強餵養,促進膽紅素排泄。還可以多曬太陽(在室內隔着玻璃就可以,儘量多的暴露皮膚,遮擋住生殖器和眼睛,只要不冷不熱,累積曬的時間越長越好)。如果程度比較重,還可以吃退黃藥物。如果程度很重,需要住院光療。具體程度劃分,需要到醫院測一下黃疸值,聽從醫生建議,採取相應治療。
早產兒黃疸的特殊性
1、早產兒一般會有較高的膽紅素值(可能和肝臟發育較不成熟有關)。
2、早產兒的黃疸較不易消退(常延至10多天後才消退)。
3、造成早產的原因也常是造成新生兒黃疸的原因(如胎兒的先天性感染)。
4、早產兒常發生新生兒窒息、敗血症、呼吸窘迫症、顱內出血等合併症,這些情況將使黃疸加劇。
5、早產兒的高膽紅素較易造成核黃疸。
6、早產兒比足月兒黃疸出現較早,而且其程度較高,持續時間更長,所以爸爸媽媽們注意對血清膽紅素持續在高水平,時間較長的早產兒高膽紅素血癥監測和干預。
早產兒黃疸怎麼辦治療方法
早產兒黃疸是許多不同的原因,大多數早產兒黃疸都不需要治療。
1、光療:
光療效果好、簡便易行,毒副作用小,是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一,如藍光箱、冷光源藍光牀、藍光毯等。光療僅用於治療高間接膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預防性光療。
2、換血療法:
換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質。糾正貧血、預防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法。換血指徵爲血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)。
3、藥物治療:
(1)如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應給予對症治療。酶誘導劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克剎米0.1每日3次。
(2)輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入,1g白蛋白可結合16g膽紅素,或血漿25-30ml每日1-2次。
(3)皮質激素:可用皮質激素抑制溶血過程,強的鬆2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝細胞酶對膽紅素的結合力,阻止抗原抗體的反應。
(4)糾正酸中毒:應用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg,有利於膽紅素和白蛋白結合。
(5)靜脈滴注葡萄糖。
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