維生素A過多有哪些症狀
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維生素A 攝入過多可以引起維生素A過多症,分爲急性和慢性兩種。維生素A過量會降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性,導致細胞膜受損,組織酶釋放,引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器病變。腦受損可使顱內壓增高;骨組織變性引起骨質吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升。肝組織受損則引起肝臟腫大,肝功能改變。
維生素A過多有哪些症狀 維生素A 攝入過多可以引起維生素A過多症,分爲急性和慢性兩種。維生素A過量會降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性,導致細胞膜受損,組織酶釋放,引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器病變。腦受損可使顱內壓增高;骨組織變性引起骨質吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升。肝組織受損則引起肝臟腫大,肝功能改變。
(一)急性維生素A過多症 成人一次劑量超過90mg~300mg(30~100萬IU),兒童一次劑量超過90mg(30萬IU)即可發生急性中毒。曾報告成人因食大量北極熊、鯊魚、大比目魚、鱈魚等的肝而發生中毒,小兒可因意外食用大量維生素A、D製劑而引起。 臨牀表現:成人在一次服大量維生素A後6~8小時,至多在1~2天內出現急性中毒症狀,主要有嗜睡或過度興奮,訴頭痛、嘔吐、出現顱壓增高現象;12~20小時後皮膚紅腫加厚,繼而發生脫皮,於表皮最厚處手掌、腳底最爲明顯,幾周後方可恢復正常。嬰幼兒以顱內壓增高爲主要特徵,囟門未閉者可出現前囟隆起,腦脊液檢查壓力增高,細胞數正常,蛋白質量略低,糖正常。血清維生素A量劇增,可達500μg/L以上,正常成人100~300μg/L)。
(二)慢性維生素A過多症 多因長期攝入過量引起。引起慢性中毒劑量隨年齡而不同,也有個體差異,嬰兒較成人更爲敏感。成人每天攝入24~30mg(8~10萬IU),持續半年,或每天9~12mg(3~4萬IU),超過數年可引起慢性中毒。而嬰幼兒每天攝入15~30mg(5萬~10萬IU),超過6個月即可引起慢性中毒,也有報告每天僅限7.5mg(2.5萬IU),一個月即出現中毒症狀。 這種情況常見於採用口服魚肝油製劑治療維生素D缺乏性佝僂病時,由於魚肝油製劑既含有維生素D又有維生素A,當口服途徑使用較大劑量的維生素D時極易造成維生素A的過量。
臨牀表現:慢性維生素A中毒常首先出現胃納減退,體重減輕,繼而皮膚乾燥、脫屑、皸裂,毛髮乾枯,脫髮,齒齦紅腫,脣乾裂,鼻出血症。訴長骨肌肉連接處疼痛,伴腫脹。體檢可見肝脾腫大,伴貧血。腦脊液可有壓力增高。X線檢查長骨可見骨皮質增生,骨膜增厚。有時發生高血鈣、高尿鈣。肝功能檢查可出現轉氨酶升高,嚴重者可出現肝硬化。 如何防治: 確診後立即停服維生素A製劑和含維生素A的食物。急性中毒症狀一般在1~2周內消失,骨骼改變也逐漸恢復,但較緩慢,約需2~3個月。本病預後良好,但個別病程長病情嚴重者可留下後遺症身材矮小。
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