孩子溼疹到底要不要忌口?
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孩子溼疹到底要不要忌口?一般常說的兒童溼疹指的是特應性皮炎,特應性皮炎發病原因目前還並不很清楚,現普遍認爲皮膚屏障功能是主要原因。
一般常說的兒童溼疹指的是特應性皮炎,特應性皮炎發病原因目前還並不很清楚,現普遍認爲皮膚屏障功能是主要原因。
以前認爲食物過敏是導致兒童特應性皮炎的重要原因,原因是兒童特應性皮炎病人做食物過敏相關檢查,比如牛奶、雞蛋、小麥、花生的皮膚點刺試驗和IgE檢測,大約一半會有陽性結果。溼疹孩子裏有食物過敏的比例也是要高於普通孩子。
但這些檢查爲陽性並不等於真的是食物過敏,溼疹的孩子食物過敏比例高也並不等於溼疹就是食物過敏引起的,兩者之間因果關係並沒有證實。甚至有人認爲是因爲溼疹的病人本身存在皮膚屏障功能障礙,所以更容易出現食物過敏症狀。
有個綜述對9項隨機對照研究進行系統回顧,發現無選擇性的對兒童和成人溼疹病人忌口,並不能改善溼疹的症狀。只有1項研究發現,有雞蛋過敏的溼疹孩子不吃雞蛋後,改善了症狀。
因爲目前沒有證據說溼疹是食物過敏引起的,對溼疹病人無選擇性的忌口並不能改善病情,而長期的過度忌口可能導致孩子營養不良,出現體重減輕,發育落後等問題,所以,美國皮膚病學雜誌的特應性皮炎指南,不建議溼疹病人常規忌口,也不建議僅根據可疑的食物過敏史就開始忌口。
食物過敏確實可以和溼疹同時發生,而且過敏可能誘發或加重溼疹病情,按美國皮膚病學雜誌指南的意見,5歲以下孩子有中重度的溼疹,如果進行過規範治療但沒有改善,或者有進食某種食物後很快發生反應的可靠病史,有以上兩項之一則應該考慮有食物過敏的可能。
如果懷疑某種食物過敏誘發或加重了溼疹,可以做食物日記,如果確定某種食物和症狀的關聯性,則可以忌口4-6周,如果忌口後溼疹並沒有改善,則沒必要繼續忌下去,如果有改善,則可以在過敏專科醫生指導下進行食物攝取試驗,但溼疹的治療重心,依然是皮膚護理和外用藥。
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