寶寶安安靜靜不理人？提醒：若有這幾種情況，警惕“聽力障礙”

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爸爸媽媽悔不當初：原來，豆豆剛出生時聽力篩查並未通過，但當時爸爸媽媽僥倖地認爲沒什麼大問題，便未帶孩子繼續做後期的檢查。目前，聽力篩查是發現先天性耳聾的有效手段，新生兒聽力篩查我們通常要遵循1-3-6月的原則…

原標題：寶寶安安靜靜不理人？提醒：若有這幾種情況，警惕“聽力障礙”

指導專家：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科郭良芬副主任醫師

豆豆從小開始就像個天使寶寶，總是自己安安靜靜地睡覺，但隨着豆豆慢慢長大，家長卻發現了異常：平時豆豆不怎麼愛理人，常常是叫了也沒什麼反應，依舊是安安靜靜地玩她自己的東西，這讓家長很是困惑，帶去醫院檢查時，發現豆豆竟是存在有聽力障礙！

爸爸媽媽悔不當初：原來，豆豆剛出生時聽力篩查並未通過，但當時爸爸媽媽僥倖地認爲沒什麼大問題，便未帶孩子繼續做後期的檢查。

聽力障礙，是指由於各種原因導致雙耳聽覺困難，聽不到或聽不清環境聲及言語聲，據國內有數據報道，正常分娩的新生兒中聽力障礙的發病率約爲0.2，早產兒由於發育不成熟，聽力損傷比例明顯高於足月兒，約爲2.29%。

聽力障礙按程度劃分的話，主要可分爲輕度（聽閾爲26-40dB HL）、中度（聽閾爲41-60dB HL）、重度（聽閾爲61-80dB HL）、極重度（聽閾爲≥80dB HL），輕度時表現爲聽談話聲有困難，中度時聽大聲說話有困難，重度時對着耳朵大聲喊只能聽到幾個詞，極重度時對着耳朵大聲喊也聽不到任何詞。

存在有聽力障礙時，可直接影響到人們的生活、工作和學習，對處在生長髮育階段的孩子來說，還可影響到其語言能力的發展，嚴重者可因聾致啞，影響身心健康。

因此，早發現、早診斷、早治療，使聾兒迴歸有聲世界有着重要的意義。

目前，聽力篩查是發現先天性耳聾的有效手段，新生兒聽力篩查我們通常要遵循1-3-6月的原則，即所有的新生兒都應在出生後1個月內完成聽力篩查，初篩未通過者，也不用過於緊張。

因爲初篩多采用而生髮射（OAE）的方法，當寶寶外耳道的胎脂沒有完全排出，或是中耳的羊水積液沒有完全吸收，抑或是寶寶配合不當時，都有可能會影響到檢查的結果。

但有一點需要提醒注意的是，初篩未通過，最終被確診爲先天性耳聾的概率會大大增加，所以，初篩未通過者雖不用過於緊張，但也不能僥倖，在寶寶出生42天內，仍需回來醫院完成復篩；復篩未通過者，需在3個月內再接受相應聽力學及其他醫學評估，以明確診斷，一旦確診爲永久性聽力損失者，則最好能在6個月內接受干預。

有些家長可能會疑惑：“寶寶聽力篩查未通過，但爲何他對聲音仍是有反應呢？”其實，這種情況，一是可能寶寶在篩查時被前面所提到的干擾因素混淆了，“冤枉”了寶寶。

另外，也有可能孩子只是存在有輕中度聽力受損，所以，他對一些聲音仍是有反應的，但是，輕中度的聽力障礙對孩子的言語發育同樣也有影響，所以，家長切勿因感覺孩子對聲音有反應就放鬆警惕，篩查未通過時也不再去複查。

那麼，是不是篩查通過了，就萬事大吉了呢？當然也不是，當孩子存在有聽神經病時，耳蝸對聲音的刺激同樣也能產生反應，所以在篩查時會查不出有問題，不過，聽神經病的發病率較低。

另外，也有一些遲發性耳聾的孩子，他們在出生時聽力是正常的，但到了一定年齡，聽力卻慢慢地越來越差了，所以，即便新生兒期聽力篩查通過了，後面同樣也是不能麻痹大意。

那麼，家長在後期該如何及早發現孩子存在有聽力障礙呢？

1.語言發育的異常：一般來說，正常的孩子在3-6個月能發出aaa/eee等單純元音的過渡喃語期，6-10月齡時可發出mam/baba/dada等輔音的標準喃語期，11-13月齡時能有意識地叫“爸爸媽媽”，但存在有聽力障礙的孩子，他們會出現過渡喃語期延長、標準喃語出現延遲等情況。

他們可能3-25月齡時還只是處在過渡喃語期階段，15-30月齡才進入標準喃語期，甚至一直沒有標準喃語期，24-40月齡才能發出有意語，甚至一直都沒有有意語出現。在發音上，他們可能會存在有發音不清的情況，如b、p不分，d、t不分，在音色上，可表現爲“假嗓音”或音調不準等情況，在音節上，會出現語言缺乏流暢性。

2.過分安靜：有聽力障礙的孩子，他們可能會表現爲過分安靜地睡覺，常被視爲老實，像個“天使寶寶”，很是安靜；

3.孤僻、不合羣：有些聽力障礙的孩子，他們在慢慢長大後，由於聽不到東西，他們會表現得很孤僻，不合羣，常被誤認爲是自閉症；

4.多動、易怒：也有一些聽力障礙的孩子，他們可表現爲多動，或易怒，常被誤認爲是多動症；

5.反問增多：有聽力障礙的孩子，他們常因聽得不清而不斷地“啊？”“啊？”地不停地反問。