十個月寶寶輔食添加過多,嘔吐腹瀉怎麼辦?
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我們先解析下病理及病程:
嘔吐,俗稱反胃、噁心,是由於食管、胃或腸道呈逆蠕動,並伴有腹肌強力痙攣性收縮,迫使食管或胃內容物從口、鼻腔涌出的症狀。可分爲三個階段,即噁心、乾嘔和嘔吐。嘔吐大多由於消化功能絮亂引起。
寶寶嘔吐需注意排除:
(1)顱腦疾患:常以嘔吐爲前驅症狀,之後神昏、抽搐,嘔吐特點爲噴射性,無噁心及誘因伴頭痛頭暈,所以寶寶噴射性嘔吐伴精神反應差需要特別注意及時就醫。
(2)如胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻等,以嘔吐爲表現。這時寶寶除嘔吐外常常伴隨一些外科急腹症的症狀:抗拒接觸腹部或者按壓腹部時哭鬧加劇,發熱、陣發性哭鬧等等。這種情況也需要及時就醫。
(3)傳染病,由於即阿乙肝疫苗的廣泛使用,這種情況比較少見,所以建議寶寶需要按時接種疫苗。
此外,嬰幼兒時期,寶寶出現單純的吐奶嘔吐需要考慮以下幾種情況:
生理性溢奶,多數出生後發生,沒有其他症狀,體重增長良好。大多隨着輔食增加嘔吐逐漸好轉。少數需要醫療干預。
突然出現的吐奶伴吃奶差對於小寶寶來說還要注意可能的肺炎早期,需要及時就診。
嬰幼兒時期的嘔吐腹瀉等消化道症狀也需要注意上呼吸道感染的消化道表現。如果寶寶伴有發熱,吃奶精神差等其他症狀需要注意,必要時就診。
大多數的嘔吐由於餵養問題不當導致,比如餵食過量、不當食物攝入導致不消化、對食物或奶粉過敏等。
嬰兒嘔吐需要與溢乳鑑別。溢乳又叫漾乳,是小兒哺乳後乳汁自口角溢出,多爲哺乳過量或過急所致,並非病態。這時需要長按寶寶嘔吐和腹瀉情況,尿量及精神是否和平時一樣,尿量減少、精神差或者嘔吐腹瀉不止需及時就診。
解說病程:
您的情況(本例患兒)考慮消化功能紊亂引起。嬰兒胃腸道功能發育還不夠成熟完善,加上近期添加輔食過多,加重胃腸道消化負擔,導致腸道功能紊亂,出現腹瀉;而且嬰兒胃上部的賁門鬆弛,很容易出現食物反流出現嘔吐症狀;長時間的傷食引起厭食,導致不愛吃東西、乾嘔等症狀。
給出家長的建議是:
1.觀察寶寶嘔吐腹瀉次數,出現以下幾種情況:
嘔吐腹瀉頻繁、尿量明顯減少、精神吃奶差需及時就診。
2、寶寶嘔吐腹瀉次數較少,精神吃奶好,則可以在家觀察:
暫停輔食,奶類餵養,少量果菜汁,觀察寶寶情況,不吐不瀉時可以逐漸增加爛白粥。
注意寶寶臀部及口腔護理。
暫時不帶寶寶到人多地方,多休息,正常預防接種暫緩接種。合理餵養,不要吃的過飽,少量多餐。2.合理添加輔食。輔食添加原則:由少到多,由稀到稠,由一種到多種。
3.注意護理,可以口服益生菌調整胃腸道菌羣。
4.若要小兒安,常帶三分飢與寒。
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