寶寶這些症狀到底是不是缺鈣？維生素D和鈣的關係是什麼？

家長們給小朋友補鈣本來是一件再正常不過的事情，但是錯誤的補鈣方式可能會釀成大錯。

家長究竟應該如何科學的補鈣呢？寶寶夜醒、枕禿等真的是缺鈣嗎？

1、這些到底是不是缺鈣？

即使道理懂得一籮筐，依舊逃不掉缺鈣的僞命題。

無論是熱心的小區大媽、還是兒保醫生，只要看到寶寶出現出牙晚、枕禿、易出汗、走路晚、肋骨外翻等，都會毫不猶豫的告訴你，寶寶缺鈣了。

這時，家長就開始迷茫了，傳說中的缺鈣症狀寶寶都有，難道是真的缺鈣了？

（1）枕禿

枕禿是最常見的被“公認”爲缺鈣導致的症狀，但實際上枕禿是是因爲嬰兒頭枕部與枕頭或牀面局部摩擦過多導致的。

等寶寶可以坐站走之後，摩擦減少，頭髮就會均勻分佈重新長出了。

（2）出牙晚

寶寶的第一顆牙齒萌出時間多爲出生後滿6個月，也可早在滿四個月，也可晚在12個月，甚至有極少數正常的寶寶到18個月纔出牙。一歲之內出第一顆牙都是正常的。

出牙早晚與缺鈣無關，多與遺傳有關。如不放心，寶寶12個月後還沒出牙，可以看靠譜的牙醫。

（3）佝僂病

佝僂病是由於寶寶缺乏維生素D造成的，因爲維生素D的缺乏從而引起體內鈣、磷代謝紊亂，而產生的佝僂病表現。

所以，佝僂病的根本原因是缺乏維生素D，跟缺鈣真的沒有關係。

（4）肋骨外翻

肋骨外翻存在於大部分嬰兒的生長髮育過程中，屬於正常的現象。如果寶寶偏胖可能不太明顯，而相對較瘦的寶寶就會比較明顯了。肋緣的輕度外翻，隨着生長髮育會逐漸緩解。

（5）睡不安穩

寶寶正處於快速生長髮育階段，胃腸道不適、長牙、溫度變化、情感需求等各種原因都會導致睡覺不安穩。大多與缺鈣是沒有關係的。

（6）出汗多

出汗多和寶寶自主神經功能發育不完善的生理特點有關，隨月齡增加會逐漸改善。

而且還有可能你家寶寶出汗多，就單純是因爲你家有個“怕冷的奶奶/姥姥”，給寶寶鋪、穿、蓋，太多所致。

（7）頭髮稀少

寶寶頭髮的多少、粗細、顏色和長得快與慢主要取決於遺傳方面因素，和是否缺鈣沒啥關係。

（8）走路不穩

寶寶學習一件新事物，總是需要不斷的嘗試和反覆練習纔會的，寶寶如果沒有其他異常表現的話，家長只要耐心陪寶寶練習就好，這和寶寶是否缺鈣無關。

（9）囟門閉合晚

後囟門一般在寶寶2~3個月左右閉合。我們平時看到寶寶前面的囟門，一般在寶寶18~24個月時會完全閉合，大部分是在1歲半左右閉合，也有較晚的寶寶需要到兩歲後才能閉合。

如果寶寶缺乏維生素D的話，可能引起佝僂病，這時也會導致囟門閉合的時間較晚。

（10）個子矮

如果寶寶身高較同齡孩子矮的話，很大程度上是遺傳因素造成的。當然，餵養不合理也會影響到寶寶的生長髮育，但單純靠補鈣並不能讓寶寶儘快長高。

（11）微量元素和骨密度

臨牀檢測人體是否存在維生素D缺乏性佝僂病的風險，參考的既不是微量元素的值，也不是骨密度的值，【血25-(OH)D水平和長骨幹骺端X線攝片】這兩項檢查纔是診斷的金標準。正常餵養的孩子，只要補充夠每日生理需求的維生素D，就不需要額外補鈣。而且，真的不建議大家帶寶寶去檢查骨密度。

2、寶寶真的不缺鈣

根據2013 版《中國居民膳食營養素參考攝入量》中，建議寶寶的鈣攝入量是，0-6 個月齡：200 mg，7-12 個月齡：250 mg，1-3 歲：600 mg。

一般來說，母乳中含鈣約爲 35 mg/100 mL，配方奶約爲 50 mg/100 mL，母乳吸收率比配方奶高。

所以0-6個月的孩子，奶量充足的前提下，無論是母乳還是配方奶中的鈣，完全可以滿足寶寶的需求。只要寶寶飲食和生長髮育正常，就不存在鈣攝入不足的說法，也不用額外再給寶寶補鈣了。

一歲以後的寶寶，身體鈣攝入的主要來源由奶增多到蔬菜和豆類食品。但只要保證飲食豐富、營養均衡，就可以從食物中獲得足夠的鈣。

各種食物都吃到，不僅可以促進寶寶體內鈣含量，還能幫助寶寶養成不挑食，良好的飲食習慣。

美國兒科學會也不建議，給健康的寶寶額外補充鈣劑。

過多額外的鈣攝入，會干擾鐵、鋅營養素的吸收，還會引起寶寶便祕。所以，再好的東西都要適量纔是好的。

3、維生素D和鈣的關係

生活中大多數人都會將缺乏維生素D當成缺鈣來處理。這是因爲維生素D能促進身體對鈣和磷的吸收，如果維生素D不足，自然會影響鈣的吸收，從而出現缺鈣的現象。

所以，在飲食正常的前提下，如果醫生告訴你寶寶缺鈣，那第一反映應該是寶寶每天的維生素D攝入是否充足。

維生素D能促進骨骼對鈣的吸收，若維生素D不充足，鈣的吸收率僅爲10%；維生素D充足，鈣的吸收率爲60%-75%。

也就是說，即使鈣補的再多，沒有維生素D幫忙，這些鈣對人體毫無益處，甚至還有危害。這是因爲補維生素D和直接補鈣是完全不一樣的。

對於寶寶來說，只要每天的喝奶量是充足的就不容易缺鈣，喝奶是寶寶補鈣的最佳途徑。但，天然食物中的維生素D卻是非常匱乏的，常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動物內臟、奶酪等。

正常飲食中攝入的劑量，完全不能滿足人體每日的需要量。所以，無論是中國營養學會還是美國兒科學會都建議，寶寶出生後不久就要保證每天至少補充400IU的維生素D。

如果，寶寶喝的配方奶的量中含有足夠的維生素D，那不需要額外補充，否則就需要補充維生素D到400IU每天。

另外，並不推薦寶寶靠接受日照來補充維生素D，每天口服400IU維生素D纔是最安全有效的辦法。

4、如何科學的補維生素D

寶寶出生2周後就需要開始補充維生素D了，母乳餵養的寶寶每天的維生素D攝入量爲400IU/d，並至少補充到2歲。

寶寶如果每天能喝足量的配方奶（1000ml）則不需要補充維生素D.

建議：每天配方奶量不足1000ml的寶寶，需要酌情補充 VD 差額至400IU/d。如果不會換算或懶得計算，喝配方奶量不足1000ml的寶寶，也可以不用換算，每天給寶寶照樣補充400IU維生素D，也是可以的，這並不會過量。

5、需要額外補維生素C麼

據《中國居民膳食營養素參考攝入量》（2013版）顯示，按照代謝體重法公式推算1~3歲爲40mg/d。

而0~6月齡的寶寶，母乳中的維生素C含量爲5mg/100g，6個月內嬰兒的哺乳量平均爲780g/d，故母乳中的維生素C足夠滿足寶寶的每日攝入需求，不需要額外補充。

1歲以後的寶寶，通過母乳或其他奶製品及寶寶吃的富含維生素C的新鮮蔬菜、水果，併合理烹調，一般都能滿足身體的需要。

雖然維生素C的毒性是很小的，但如果長期過量服用維生素C會導致其產生分解的草酸鹽排泄物增多，這時可能會引起泌尿系統結石的發生。

對於家長想把最好的給寶寶，這種心情是可以理解的。但也不能盲目補充，合理的安排寶寶飲食，有效預防寶寶營養不良才是王道。