科學的產後保健

媽媽生完寶寶後，不論是心理還是生理都發生了變化。生理的變化要想恢復到未懷孕之前需要合理、科學、正確的產後保健。媽媽們在照顧寶寶的同時也要照顧好自己的身體，只有自身的身體健康才能更好的照顧好寶寶，您說是嗎?

懷孕期間，準媽媽的生理狀況會有極大的變化，不單是體重增加，血液、心臟、內分泌系統功能會改變，乳房、子宮、骨盆等構造也會產生明顯的變化。這些生理變化，是懷胎十月逐漸累積的成果，所以在生完孩子以後，也需要一定的時間纔會恢復。

在懷孕過程中，一般單細胞的準媽媽到了足月，胎兒、胎盤和羊水約共增加5Kg，兩個乳房增加1 Kg，子宮增加1 Kg，血液增加1 Kg，還有組織間的液體約1 Kg，這些加起來就有9 Kg之多，其他諸如脂肪部分就增加得更多，所以一般妊娠重量的增加，建議是9～12 Kg，若超出12 Kg多餘的就是脂肪。

一般而言，產後兩週之內，體重可以減輕許多，其中包括屬於胎兒、胎盤、羊水的5 Kg以及乳房、血液、體液的3 Kg和部分子宮重量的減輕，大約是9 Kg。至於脂肪部分，在產後運動的配合下，在3個月內可以逐漸恢復到產前的身材。

　產後子宮的復原

剛生產完的媽咪，摸肚子時會摸到一大塊東西，那就是子宮。由於子宮會從懷孕前的100G，脹大到足月時的1200G。而小寶寶出生後，子宮仍然重達1000G(1Kg)，大約是懷孕20周的大小。

因此，產後如果走動太劇烈或突然翻身移動，都可能會感覺到肚子裏有個“東西”咚地轉向一側，那就是子宮晃動的關係。所以轉身、翻身動作儘量不要太大，必要時，穿上束腹帶可以加速復原、減輕不適。大致上，子宮在產後6個星期就可以回到正常大小。

　產後的生理變化

生產過後，母親的的生殖器官(主要是子宮)恢復到懷孕前的情形爲止，通常需要6星期。

子宮

1.產後第二天的子宮底大約位於肚臍，而後每天約下降1Cm(可由腹部摸到)，10天后纔可恢復到位於骨盆腔內，要恢復至懷孕前的原狀，需要6周時間。

2.有時候太過強烈的子宮收縮會導致“產後痛”。這種下腹悶痛較常發生於第二胎以上的產婦，通常於產後3～4天內消失。

3.原則上，如果子宮摸起來已經很硬，出血量又不是很多，就不必再一直做子宮環狀按摩了。

惡露

惡露是漸次剝落的子宮內膜細胞，混着滲出的紅血球、白血球及一些退化的細胞。正常的情況之下，惡露一開始比較濃，是深紅色的液體;如果是鮮血，並且帶有多量血塊，則是不正常的。

產後約1～3天爲紅惡露

產後約4～7天爲漿惡露

產後約1～3周爲白惡露

產後運動

*產後腹肌鬆弛，做適宜運動可幫助肌肉收緊、保持身材，促進產後子宮復原;

*依個人情形，選擇適宜的運動，通過手術生產的女性，則應請教醫生;

*最好在早晨或晚上按時施行，需每天做，到產後兩個月爲止;

*運動前先解小便。起初切忌勉強或太累，次數由少漸多，做完運動，應適當休息。

產後要有充分的休息和睡眠，在不會暈眩、體力可以承受的情況下，第二天即可下牀活動。

　常見的腰痠背痛等問題

產後最常見的問題是腰痠背痛。外國人沒有坐月子的傳統，他們生完小孩，很快就恢復日常活動，所以肌肉疲勞可以很快達到鬆弛和緩解。反觀國內，長輩就是要產婦躺着不要動，所以背部肌肉永遠僵在那裏，於是越躺腰越酸。

資料顯示，產後越不活動，腰痠背痛的女性就越多。所以正確的觀念是產後要儘快恢復日常活動，多做伸展腰部的柔軟操，並配合痠痛點的熱敷按摩，才能預防腰痠背痛的產生。

會陰、傷口痛

一般而言，會陰腫脹在3天內會緩解，在第三天以後，走路應該不會被傷口疼痛影響纔對。需要注意的是，每天換棉墊時及大小便後，都要衝洗會陰部以保持清潔。會陰傷口在產後1個月內大致都會長好，不過1個月後，有時摸起來還是會比較硬。產婦不妨於洗澡時，用溫水做局部按摩或溫水坐浴，幫助傷口軟化及促進會陰部的血液循環，這些都可促進會陰部縫線吸收及復原。

*如何做陰部沖洗?

以41～43℃的溫水，由上往下方向沖洗(由尿道往肛門的方向，以避免肛門的大腸桿菌感染會陰部傷口)，沖洗後以衛生紙輕柔擦乾。因產後之子宮頸尚未密合，勿作陰道內沖洗。

　*傷口的照顧

1.會陰傷口：採取坐或側臥的姿勢，減少會陰傷口的壓迫。若產後會陰部水腫，生產當天可使用局部冰敷會陰傷口，以減少傷口腫痛;第二天後可使用溫熱敷，以促進血液循環。

2.剖腹傷口：使用束腹帶或束褲固定傷口，約7天左右傷口表皮癒合後纔可淋浴。可用免縫或透氣膠布貼於傷口上，或使用美容凝膠，以免結疤有礙美觀。

　回診時間

*自然生產者：約產後42天回診。

*剖腹生產者：約手術後7天回診巡視傷口，產後42天回診檢查子宮、卵巢恢復情況，以及做子宮頸抹片檢查。

醫生檢查產後子宮、卵巢的恢復情況