妊娠合併心臟病最危險的三個時期
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妊娠期:妊娠時血液總量增加約30~40%,至妊娠32~34周達最高峯,此時心臟負擔亦最重醫`學教育網蒐集整理。
分娩期:分娩期心臟負擔的增加更爲明顯:每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進入中心循環。第二產程除宮縮外,腹肌與骨骼肌亦收縮,加上產時用力迸氣,肺循環壓力腹壓加大,心臟負擔此時最重。第 三產程胎盤循環停止。易引起心衰;另一方面,由於腹內壓驟減,大量血液都鬱滯於內臟血管牀,迴心血嚴重減少,造成周圍循環衰竭。
產褥期:產後1~3天內,組織內瀦留的水分進入血循環,致體循環血量有再度短暫的增加,心臟負荷又有所加重。
由於上述原因,心臟病孕婦在妊娠32周時、分娩期及產後3天內心臟負荷最重,易發生心力衰竭。
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