什麼是妊娠合併心臟病
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妊娠期心臟病是產科常見的嚴重併發症,尤其是合併心力衰竭時病情更加危重,是導致孕產婦和圍生兒死亡的直接原因,嚴重影響母嬰的生命安全。那麼妊娠合併心臟病到底是什麼呢。
妊娠合併心臟病是產科嚴重的合併症,是孕產婦死亡的主要病因之一。妊娠合併心臟病位居非直接產科死因的首位,我國發病率約爲1%。
妊娠合併心臟病是中國孕產婦死亡的第3位原因,佔非直接產科死因中的第一位。由於妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟,產後循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時,由於長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨牀上以妊娠合併風溼性心臟病多見,尚有先天性、妊高徵心臟病,圍產期心肌病,貧血性心臟病等。妊娠合併心臟病是孕產婦死亡的主要病因之一,以風溼性心臟病最多見,約佔65%到80%,其次爲先天性心臟病(20%到35%),爲貧血心臟病、高血壓性心臟病等均較少。此病應引起足夠重視。
妊娠期心臟病可分成兩大類,第一類爲原有心臟病,如風溼性心臟病及先天性心臟病。先天性心臟病分爲無紫紺型和紫紺型,無紫鉗型又可分爲無分流型先心病(如肺動脈口狹窄、主動脈狹窄、馬方綜合徵)和左向右分流型先心病(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉);紫紺型先心病(右向左分流型先心病)如法洛氏四聯症、完全大動脈轉位及艾森曼格綜合徵,孕產婦死亡率高達27%-70%;風溼性心臟病是以往妊娠期心臟病最常見的一種,但近年來由於風溼熱得到積極和徹底的治療,其發病率已明顯減少口。與此同時,由於先天性心臟病診斷技術的提高和心臟手術的改善,先天性心臟病女性生存至育齡且妊娠者逐漸增加,已躍居妊娠期心臟病首位,佔35%-50%。第二類是由妊娠誘發的心臟病,如妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病。
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