孕期要小心那些妊娠併發症?如何預防高危妊娠?
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武漢一位34歲的二胎孕媽樑女士認爲自己生過孩子有經驗,謝絕了婆婆上門照顧,懷孕期間也從未產檢。
直到23日,已懷孕8個多月的樑女士第一次到市婦幼保健院做檢查,被查出血壓竟高達200/110毫米汞柱,尿蛋白後面4個加號,提示爲重度子癇前期。醫生建議她馬上住院,很可能要儘快剖宮產。但樑女士仍堅持回家,等老公出差再來。
次日中午,樑女士因不適纔再次來到醫院,竟暈倒在住院部,口吐白沫,所幸醫護人員搶救及時才轉危爲安。樑女士剖宮產下一男嬰。由於孩子只有33周,被送到新生兒科。樑女士甦醒後也後怕不已,連說“不敢想後果”。
二胎當心妊娠併發症
子癇前期是一種無法預測的疾病,是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡的主要原因之一。懷孕前血壓正常的孕婦,在妊娠20周以後出現高血壓、蛋白尿,稱子癇前期,或先兆子癇,會影響機體各器官系統,發病率約佔全部妊娠的3.9%。
新聞中的樑女士所幸搶救及時,母子平安,但生活中不乏像樑女士一樣的二胎媽媽,認爲自己生過孩子,有經驗了,不產檢也沒關係,或者身體不適還強撐着獨自出門,這都是非常危險的。
隨着年齡的增長,二胎媽媽高危因素更多,產科併發症也會增多。下面幾類妊娠併發症特別要當心:
1、妊娠期高血壓
孕媽咪的妊娠期高血壓和年齡、肥胖、遺傳、抗心磷脂抗體陽性、高血壓和慢性腎炎有關。常見症狀爲高血壓、蛋白尿,治療以休息、降壓、解痙、鎮靜爲主,如果積極治療病情持續進展,終止妊娠是唯一有效的治療措施。如果能有效控制,分娩方式要權衡孕媽咪的胎盤功能。
這樣預防:
適度鍛鍊、保證充足的睡眠、合理飲食、補鈣和有高凝傾向的孕媽咪孕前或孕後補充阿斯匹林可預防此疾病。
2、妊娠期肝內膽汁淤積症
此疾病與孕媽咪的高雌激素狀態有關,多發生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服避孕藥的孕媽咪,有明顯的地域和季節差異。在我國多發生在長江流域,冬季多見。常見症狀爲無皮膚損傷的瘙癢。膽汁酸的毒性可以引起孕媽咪產後出血和胎兒窘迫。
這樣預防:
孕媽咪在孕晚期要加強胎兒監護,把握終止妊娠的時機,可以顯著降低圍產兒死亡率。 分娩方式需要綜合考慮母兒狀態再進行定奪。
3、妊娠期糖尿病
孕媽咪妊娠期糖尿病的高危因素有肥胖、高齡、糖耐量異常、多囊卵巢綜合徵、糖尿病家族史。在妊娠中期行糖耐量檢查明確診斷。
這樣預防:
孕媽咪一定要注意飲食控制、適度運動是治療的關鍵,如果飲食無法控制,則需要胰島素治療。
防高危妊娠從孕前開始
爲了降低第二次懷孕的風險,孕媽咪做孕前優生健康檢查十分必要。專家強調,孕前檢查時特別要重視對糖尿病、高血壓、甲亢的篩查,這些都是導致胎兒先天性缺陷的重要因素。以甲狀腺功能測定爲例,可通過檢測女性的促甲狀腺激素(TSH)來判定其甲狀腺功能是否正常,若其功能減退,則胎兒出現發育障礙、孩子出 生後發生呆小症的概率都將增加。
1、孕前3~6個月做優生檢查
如果家庭打算生育二胎,懷孕前3個月~6個月,就要請產科醫生看一看,並且丈夫也應在場,便於醫生詢問。如果還保留着第一胎妊娠的相關資料,也可提供給醫生,進一步做好優生諮詢。
2、孕期定期做好產檢
懷孕後,爲了保證胎寶寶和孕媽自身的健康,孕媽需要到醫院建檔辦卡,然後按照產檢表定期到醫院檢查。
第一次正式產檢建檔是懷孕12周,不晚於懷孕16周,檢查項目包括骨盆測量、婦科檢查、白帶檢查、血液檢查、尿液檢查、腹圍、子宮底高度檢查和胎心檢查以及B超檢查等,用於瞭解孕婦的身體狀況和胚胎的發育情況,確定是否宮外孕,確定是單胞胎、雙胞胎或多胞胎。
接下來的產檢每4周檢查一次,直到懷孕28周;28—36周每兩週一次;36周後每週一次直到分娩。孕期檢查一般需10-12次。
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