準媽咪百問：孕婦到底怎麼補葉酸？

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所有準備懷孕的女性和懷孕中的準媽媽都需要葉酸，然而，對葉酸怎麼吃（葉酸的吃法）這個問題，卻不是人人都明白是怎麼回事。其實，不同的人對葉酸補充劑（或稱葉酸增補劑，葉酸片）的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。

編者語：葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。孕早期葉酸缺乏可導致胎兒畸形.如在我國發生率約爲3.8‰的神經管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可引起早期的自然流產。到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長髮育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發育使得孕婦對葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合徵，巨幼紅細胞性貧血：胎兒易發生宮內發育遲緩，早產和出生低體重，而且這樣的胎兒出生後的生長髮育和智力發育都會受到影響。

雖然現在孕婦必須補充葉酸的宣傳已經深入人心，但是很多準媽媽對補充葉酸還是有各種各樣的疑問。本期準媽咪課堂，我們就來聊聊和葉酸有關的那點事。

葉酸到底是什麼？

葉酸是維生素B族中的一種，也叫做維生素B9，是水溶性維生素。你的身體需要用它來生成紅細胞、去甲腎上腺素和色拉託寧（神經系統的化學成分）。葉酸能夠協助合成DNA，維持大腦的正常功能，葉酸也是脊髓液的重要組成部分，所以說，葉酸是一種人人都需要的營養物質。

問題二：只補充天然葉酸就足夠了嗎？

由於過度加熱容易破壞食物中的葉酸，因此，你在烹調時，要注意時間不能過長。如果是煮的話，只要在鍋里加最少量的開水就可以了。和許多維生素一樣，食物中的天然葉酸也容易在烹飪時被破壞。儘量用蒸、微波、旺火炒的方式來烹製葉酸含量高的蔬菜。

你的身體能夠吸收補充劑中的所有葉酸，但對於食物中包含的天然葉酸則只能吸收一部分。另外，天然葉酸在儲存和烹飪過程中也會受到損失，所以，你更需要服用葉酸補充劑。

因此，在補充葉酸這件事情上，中國“藥補不如食補”的傳統觀念並不適合。以上這些葉酸含量高的食物不能代替葉酸補充劑，而只能作爲補充葉酸的輔助措施。

問題三：不同身體情況補充葉酸片的劑量也不同

所有準備懷孕的女性和孕中的準媽媽都需要葉酸，然而，對葉酸怎麼吃(葉酸的吃法)這個問題，卻不是人人都明白是怎麼回事。其實，不同的人對葉酸補充劑(或稱葉酸增補劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據自己的身體條件瞭解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合你。

　　問題四：缺乏葉酸的症狀是？

哪些症狀表明你可能缺乏葉酸，你可能會腹瀉、沒有胃口、體重減輕，也可能出現虛弱、嗓子疼、頭疼、心跳加快和易怒等情況。

問題七：葉酸片有副作用嗎？

事實上，小劑量葉酸（400微克/天）一般很少出現副反應。葉酸的副作用往往出現在需大劑量服用葉酸的孕婦身上。多數學者認爲，攝入1000微克的合成葉酸一般不會引起已知的毒性反應，因此，我們把成人、孕婦、哺乳期媽媽的最高可耐受值定爲1000微克/天，通常不建議超過此量。

• 懷疑出現葉酸副作用怎麼辦？

如果你是一過性（指某一臨牀症狀或體徵在短時間內一次或數次出現，往往有明顯的誘因）皮疹，又不能完全確定一定是葉酸導致的，我個人建議不要貿然停掉你正在服用的葉酸片。如果過敏情況持續加重，停葉酸後則症狀緩解，你也可以考慮更換葉酸品牌，吃另一個牌子的葉酸。

如果你現在還沒有懷孕，我建議你找到過敏原因，有針對性治療後再準備懷孕。如果你是在孕早期，一定要選用對孕婦和胎兒來說較爲安全的藥物。如果你能用已經證實對胎兒是安全的藥物，就不要用目前尚難確定對胎兒是否會產生不良影響的藥物。同樣，如果你能單獨使用某種藥物，就不要聯合用藥，能小劑量服用就不要使用大劑量。還要注意的是，你的治療療程要儘可能短，病情得到控制後就可以停藥了。

在早孕期，有些孕婦非常敏感，即使喝白開水都會引起嘔吐，因此，如果你吃葉酸後感覺噁心反胃，也不能簡單判斷一定是服用葉酸的原因。但如果你的反應重，就儘量不要空腹服用，因爲你在空腹或吃飽後的早孕反應更明顯。

• 月經推遲是葉酸副作用嗎？

有些女性認爲自己在服用葉酸的當月出現了月經推遲的現象，不過，目前還沒有關於服用葉酸對月經影響的研究報道，我們還不能確定兩者間是否存在相關性。月經受很多因素影響，女性開始服葉酸後，可能對妊娠問題開始關注，這種潛意識中對情緒產生的影響也有可能會影響月經。如果只是服用小劑量的葉酸（如400微克），理論上應該不會引起內分泌的變化。

• 怎樣預防葉酸的副作用？

爲了避免過量服用葉酸，你應該學會對各種產品中的維生素和礦物質的含量進行相加。其實這不僅是葉酸的問題，葉酸畢竟是一種水溶性維生素，稍微過量還可經尿液排出體外，相對而言，脂溶性維生素過量導致的危害會更大。因此，你要避免盲目補充，養成看產品標籤的習慣，學會計算每種營養素攝入的總量。如果你有任何不確定的地方，一定要諮詢醫生。

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