爲何妊娠糖尿病診斷標準更嚴
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有網友發現,孕檢發現空腹血糖爲5.2毫摩爾/升就被診斷可能有妊娠糖尿病,這比普通的糖尿病標準低了很多,這是怎麼回事呢?
河北方女士問:我今年28歲,現在懷孕6個月,孕檢發現空腹血糖爲5.2毫摩爾/升,醫生懷疑我有妊娠糖尿病,囑咐我一週後複查。我不太理解,因爲我以前瞭解到糖尿病的診斷標準是空腹血糖達到7.0毫摩爾/升,而我才5.2,爲什麼就屬於妊娠糖尿病了呢?
北京協和醫院內分泌科副教授李文慧解答:妊娠糖尿病作爲糖尿病的一種特殊類型,診斷標準確實與普通的1型或2型糖尿病不一樣。一般來說,妊娠女性需要在孕24周-28周常規篩查妊娠糖尿病,方法是做75克口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。若結果發現空腹血糖大於5.1毫摩爾/升,或餐後1小時血糖大於10毫摩爾/升,或餐後2小時血糖大於8.5毫摩爾/升,只要符合三個條件當中任意一項,即可診斷爲妊娠糖尿病。若是檢查結果接近臨界值,需要十分警惕,2周後再複查。非妊娠人羣糖尿病的診斷標準爲空腹血糖大於等於7.0毫摩爾/升;餐後2小時血糖大於等於11.1毫摩爾/升;有典型的“三多一少”症狀且隨機血糖大於等於11.1毫摩爾/升,三者符合其一即可診斷糖尿病。
爲什麼妊娠糖尿病的診斷標準如此嚴格呢?這是因爲,妊娠婦女除了自身對能量有需求,還得供應胎兒生長所需要的能量,而這些能量只能來自母體的血糖,因此妊娠期血糖本身就應比非妊娠期要低。另外,母體的血糖會通過胎盤直接運輸到胎兒體內,將血糖保持在較低範圍,對胎兒胰島刺激較小,使胎兒幼小的胰島不必天天被母體流來的高糖血液所刺激,產生胎兒胰島細胞增生,而後者正是新生兒低血糖、小兒肥胖和長大後肥胖乃至發生糖尿病的重要原因。
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