小孩看東西越拿越近，當心弱視了

很多家長都會關注孩子眼睛是否會近視，是否有散光等問題，但一提到弱視，則可能會一臉懵，殊不知，小兒弱視也是家長需要關注的一個問題。孩子弱勢會引起哪些問題？弱勢該如何治療？

導專家：廣東省婦幼保健院眼科 黃學林 主任醫師

媽媽發現嘟嘟最近老喜歡歪着個小腦袋看人，有時還皺起眉頭眯着眼睛，開始以爲她搞怪，還覺得萌萌噠的，但後來發現她已經有很長一段時間都這樣，而且看繪本時也是總喜歡眯着眼睛，把頭湊得很近，鼻子都快貼到書本上去了。於是趕緊帶寶寶到醫院去檢查，結果發現嘟嘟這些異常的舉動，竟然是眼睛弱視引起的。

很多家長都會關注孩子眼睛是否會近視，是否有散光等問題，但一提到弱視，則可能會一臉懵，殊不知，小兒弱視也是家長需要關注的一個問題，弱視如果得不到及時的治療，不僅會給日常生活帶來諸多不便，而且還會影響到小兒日後的學習、工作，嚴重的還可造成眼睛致殘或致盲。

弱視，是指眼球在沒有器質性病變的前提下，單眼或雙眼最佳矯正視力（佩戴眼鏡時所測的視力）低於同齡正常兒童，它跟近視、散光、中高度遠視等屈光不正是不同的，後者的裸視力（即不佩戴眼睛時測的視力）雖然不正常，但通過佩戴眼鏡矯正後，可以讓眼睛看得很清楚，而弱視則不同，它不僅裸視力差，而且就算佩戴眼鏡後，仍然看不清楚。

好端端的眼球，“零件”都完好無損，爲何就看不清了呢？首先我們來看一下，我們是怎麼看清一個物體的：我們能看清一個物體，是物體反射的光線通過眼睛的屈光系統精準地折射到視網膜中視覺最敏感的部位—黃斑，在這裏形成影像並轉化爲神經衝動傳入大腦。

人在剛出生的時候，眼睛的功能是很差的，初生小寶寶視力很低，只有光感，所以他們都是看不清東西的，在經過後面反覆的視覺刺激後，寶寶的視力逐漸發育趨於完善，8月齡時視力已經約有0.1，3歲時約0.5，6歲時約0.6，5歲時約0.8，6歲左右可達到成人正常的視力水平，約1.0。

但如果在視力發育過程中，受到一些致病因素的影響，如先天因素，包括遺傳因素、母親妊娠期間病毒的感染或不良嗜好等，或後天因素，包括環境因素（如光線不足）、營養因素、眼睛疾病等，都可能會使眼睛因視網膜上的感光細胞得不到足夠的刺激而使得視功能發育受到影響，使視力一直停滯在某個階段的水平，從而造成弱視。

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那麼，家長可以通過哪些“蛛絲馬跡”發現自己的孩子弱視了呢？以下幾個特徵家長可以瞭解下：

1.對光反應：新生兒期的寶寶已經有光感了，當用光照射眼睛時，他可出現閉眼、皺眉等反應，但如果在光照下寶寶毫無反應，則應警惕是否存在有視力障礙問題；

2.眨眼等保護反應：當眼前有物體突然靠近時，人的本能反應是會眨一下眼睛，這種保護性反應在寶寶出生後一兩個月已經具備了，但如果寶寶長到2月齡還不具備眼睛的這種保護性反應，則有可能視力出現了問題；

3.眼球隨眼前物體的移動而轉動：小嬰兒處於仰臥時，拿紅球在他臉上方約20釐米的距離處輕輕晃動時，一般滿1月齡的小兒已經可以注意並眼睛跟着紅球移動過中線，滿3月齡時已經能用眼及頭追隨眼前的紅球移動180°，但如果寶寶長到5月齡了，還不能隨眼前的物體的移動而轉動眼球，則提示可能眼睛的視力是較差的；

4.喜歡斜眼或近距離視物：如果家長髮現孩子看東西時總是眯眼、皺眉、歪頭，看電視越走越近，兩眼不能看同一方向，則需提高警惕。

總之，發現孩子眼睛和視力異常了，應及時帶去眼科給醫生檢查一下，看看眼球結構是否存在問題，然後放大瞳孔驗光。如果明確眼球結構沒有問題後，戴上合適度數的眼鏡矯正後，視力仍低於同齡兒童，則可以確定是弱視了。

一旦確診爲弱視，除了需要佩戴合適的眼鏡外，還需在醫生的指導下及時進行弱視訓練，以使視功能得到鍛鍊而逐漸恢復正常水平。由於大腦對視覺的發育在6歲左右才完成，所以一般6歲前都是治療弱視的黃金時期，早發現、早治療是關鍵。只不過，弱視的治療之路可能會比較漫長，一般前六個月每個月都需要到醫院複診一次，以後每三個月至半年也需回醫院複診一次，整個治療過程可能長達數年，這就要求家長必須有耐心、有恆心，持之以恆，千萬不能嫌麻煩或抱有僥倖心理，認爲長大後自然就好了而不去理會它，從而使有弱視問題的孩子得不到及時的矯治而耽誤了最佳的治療時機。