【新生兒氣促是什麼意思】新生兒氣促概述
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新生兒氣促指新生兒呼吸急促,節律不規則,是肺部及心臟疾病的常見症狀之一。常見於新生兒肺炎、新生兒胎糞吸入綜合徵、新生兒呼吸窘迫綜合徵、先天性心臟病等。
就診科室
急診科、新生兒科。
部位
胸部。
常見疾病
新生兒肺炎、新生兒胎糞吸入綜合徵、新生兒呼吸窘迫綜合徵、先天性心臟病等。
常見原因
1、炎症:新生兒肺炎。
2、其他:新生兒胎糞吸入綜合徵、新生兒呼吸窘迫綜合徵、先天性心臟病、新生兒貧血等。
其他原因
亦可爲生理現象,因新生兒肺發育尚未成熟,呼吸功能不健全、節律不規則。
檢查方法
1、體格檢查:
觀察新生兒呼吸的頻率和節律,有無呼吸急促、吸凹徵、鼻翼煽動、呻吟、發紺等症狀。聽診以發現有無呼吸音減低和粗溼囉音、哮鳴音及心臟雜音。
2、實驗室檢查:
(1)血常規新生兒肺炎可見中性粒細胞增加,核左移,血小板可降低。
(2)病原學檢測新生兒肺炎氣管分泌物塗片及培養可見致病菌。分泌物病毒抗原檢測可呈陽性反應。
(3)血氣分析肺部情況較重患兒可伴有I型或者II型呼吸衰竭,可伴有代謝性酸中毒。
3、影像學檢查:
(1)X線片可顯示肺部改變,有助於對肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒胎糞吸入綜合徵等做出診斷。
(2)超聲心動圖超聲心動圖可診斷先天性心臟病,並能估計其血液動力學改變、病變程度及範圍。
4、其他檢查:
心電圖檢查,先天性心臟病可見心電圖異常。
根據臨牀表現及檢查結果可診斷。
鑑別診斷
1、新生兒呼吸窘迫綜合徵:患兒於出生後12小時內出現呼吸急促、發紺,輕者呼吸60~80次/分,重者呼吸可達100次/分,呼吸症狀進行性加重。呼吸音降低,吸氣時可聽到細溼囉音,伴有吸凹徵、鼻翼煽動、呻吟、發紺等症狀。X線片檢查可見兩側肺野透明度降低,甚至呈白肺樣改變。
2、新生兒胎糞吸入綜合徵:常見於有羊水胎糞樣污染的患兒,出生有窒息等病史,可吸入胎糞樣羊水,皮膚及指甲可見胎糞樣污染痕跡,呼吸困難程度與吸入胎糞樣羊水量相關。可伴有吸凹徵、鼻翼煽動、呻吟、發紺等症狀,胸廓飽滿,聽診可有呼吸音減低和粗溼囉音,併發氣胸者可叩診呈鼓音及可捫及皮下捻發感。X線片檢查可見患兒肺部不均勻改變,部分可合併縱膈氣腫、肺氣腫、肺不張、氣胸改變,合併呼吸窘迫綜合徵時可合併白肺樣改變。
3、新生兒肺炎:感染性肺炎多見,重症者可見伴有吸凹徵、鼻翼煽動、呻吟、發紺等症狀,肺部可聞及溼羅音,合併喘息者可聞及哮鳴音。X線片檢查新生兒細菌性肺炎可見兩肺野有斑片狀密度增高陰影,可伴肺大皰、膿氣胸。
4、先天性心臟病:主要症狀有經常感冒、反覆呼吸道感染,易患肺炎。生長髮育差、消瘦、多汗。吃奶時吸吮無力、餵奶困難,嬰兒拒食、嗆咳,平時呼吸急促。聽診可發現心臟雜音。X線片檢查一般肺部改變不重,可伴有心影改變。超聲心動圖、心電圖異常可予診斷。
治療原則
針對引起本病的原發病進行治療。
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