精神緊張也會使孩子便祕
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患兒常出現大便乾硬、排便哭鬧、排便週期延長(3-5天)、糞便污染內褲等症狀,家長和患兒往往都很苦惱。
兒童功能性便祕有哪些表現呢?
這類便祕大多發生在1-5歲的嬰幼兒。多數患兒曾有過正常排便習慣,常常因爲進幼兒園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往比無便祕的正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放鬆,甚至反而緊張,有的還存在直腸感覺功能的障礙,結腸造影檢查無特徵性改變。血清生化檢查可以發現胰多太水平升高,腸蠕動素水平下降等。
在功能性便祕的治療上需要注意些什麼?
首先應教育患兒的父母和年長患兒,讓他們瞭解正常排便和預防便祕的知識,排除影響排便的精神因素,學會正確排便的訓練方法,掌握使用開塞露等簡單的使用方法。
其次清除積聚乾結糞便,可在手指上塗潤滑劑後仔細掏出。另外在醫生的指導下合理使用瀉藥。如果兒童能正常進食穀類、麪食、蔬菜、水果,一般不需要額外補充纖維素。養成每天定時大便習慣很重要,家長可利用小兒進食後產生的胃結腸反射來訓練。年長兒童還可進行生物反饋訓練。內科或康復治療的效果在90%左右。療效不佳的患兒,需進一步進行神經電生理檢測、排糞造影、結腸運行試驗和組織學等檢查後有針對性地選擇手術治療。
(責任編輯:周奕樺)
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