小孩便祕，泡奶改變濃度就會好?

一、先了解便祕

寶寶的狀況與成人不同，我們先清楚瞭解什麼是「便祕」?第一，大便會痛，會哭，甚至流血;第二，糞便太硬，用力擠10分鐘以上還是出不來;第叄，超過叄天才大一次便，而且很硬。

什麼不是真正的便祕?

第一，喝母奶的寶寶超過叄天大一次便，甚至七八天大一次，只要是軟便，都不算便祕。

第二，糞便雖然很粗，量很多，但是寶寶用力擠就可以擠出來，不哭不鬧，只是臉紅脖子粗，這種都是正常體質，不算便祕。如果寶寶進食量低，相對的便便次數也會較少，只要不是硬便都是合理的。所以在判斷是否爲「便祕」前，要想想寶寶吃的量、水分、纖維攝取等等。

二、奶粉泡濃，治標不治本

許多媽咪到網路上一查，就會看到多許奶粉該泡濃或淡的說法，的確，在「偶發性」的便祕情況下，把奶粉泡濃(例如多加半匙)，的確有可能「暫時」舒解寶寶便祕情況。但爲什麼呢?把奶粉泡濃，其乳糖含量較高，整體的滲透壓較高，使得水分吸至腸腔，大量增加腸道中的含水量;除此之外，這些過多的乳糖受到結腸中細菌的影響，產生髮酵作用，分解乳糖成爲單醣併產生氣體，但結腸黏膜並無法吸收這些單醣，也會使滲透壓增加，吸引更多的水分進入腸腔，結果造成大量的水分及氣體存在腸腔造成腹脹、腹瀉，這也就是「乳糖不耐症」患者會腹瀉的塬因。

其實寶寶便祕很少會用調整奶粉濃度來改善，因爲這只是治標的方法，而且不一定有效。長期泡濃奶，寶寶的腸道也會因適應這種滲透壓而讓方法無效。另一方面，寶寶長期喝過濃奶粉反而會造成消化道負擔過重，或造成腎臟負擔過重，也容易因過多乳糖受細菌分解產生氣體而發生脹氣的現象。

叄、寶寶便祕，怎麼辦

《6個月之前的寶寶》

如果可以餵母奶，就儘量餵(母奶的吸收較好)，喝配方奶比較會便祕。如果已經喝配方奶了，也沒有母奶可用，可以在正常的餵食以外，給寶寶喝一些水(一天約60-120cc，千萬別過多)。注意，這些水不要和正餐一起餵食，最好是分開給比較好，纔不會影響熱量攝取(怕寶寶喝不完)。如果超過兩天沒有大便，可以塗抹凡士林刺激肛門口。

《6個月以上的寶寶》

此時會開始給副食品，建議每天至少兩次，必須含有纖維素高的水果泥，蔬菜泥。蔬菜量要夠多，不可以只一小片菜葉而已，至少要20克以上。蔬菜要用果汁機打爛，避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果，纖維質高的包括柳橙、黑棗。副食品的稀飯或米煳，請改用糙米來熬。油脂類要足夠。如果吃的副食品沒有油脂，可自行添加橄欖油，亞麻仁籽油..

《1歲以上的寶貝》

糙米是最好的『益生質』;很多媽媽只吃益生菌，卻不知道沒有益生質，益生菌很快就死光光了，根本沒有效果。更大的孩子可以吃全麥麵包，高纖餅乾等等富含益生質的食物。四歲以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉，那纔是最重要的部份)。確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果，請注意『足量』。高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果，儘量連皮吃。果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纖維都打進去。多喝水，這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。一樣，油脂攝取要夠。

至於軟便劑，只是急性期用來緩解便祕的症狀，暫時吃一陣子，同時依上述建議改變飲食，之後就不應該再一直吃藥了。較大的孩子如果正在訓練上廁所，必須規定他們每天都要排便。益生菌，有幫助，但是要配合益生質的攝取，光靠那個是沒有用的。其他什麼牛奶泡濃，泡稀，換奶粉品牌，吃中藥等等作法，皆不建議。持之以恆，相信能讓您有個順暢的排便寶寶!

四、寶寶奶粉與副食品的搭配

以上爲嬰兒每天飲食建議表及副食品的搭配，詳細內文請點選連結。

五、藥師的建議

首先釐清寶寶是否真的「便祕」，千萬不要驟然換奶或改變濃度，這舉無疑都是對寶寶腸道的一個挑戰，首探討寶寶目前的飲食是否符合以上營養師的規畫，並持之以恆。益生菌的添加也必須考慮到菌種、菌數、益生質的問題。