小兒蛔蟲性腸梗阻怎麼治療

（1）解痙：

阿托品口服或肌內注射，使腸管放鬆，以利於蟲體舒展、蛔蟲疏散，緩解梗阻。

（2）豆油或花生油：

兒童60ml口服，可使蛔蟲團鬆解，緩解症狀，症狀消失後1～2天再驅蟲。

（3）驅蟲：

待中毒症狀消退後再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）口服。氧氣驅蟲應在早晨禁食進行，經胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計算，注入速度不宜太快，總量在20～30分鐘注完，每日觀察排蟲情況，如無排蟲可重複輸氧2～3次。

（4）其他：

禁食、胃腸減壓補液，糾正脫水及電解質紊亂。有發熱或白細胞增高者，適當應用抗生素。其他對症與支持療法。

（1）手術指徵：

①有腹膜炎症狀，腹腔穿刺陽性。

②腹痛陣發性轉爲持續性並進行性加重,嘔吐頻繁。

③腹脹較重，脫水、酸中毒甚至休克，經治療4～8小時無好轉。

④便血。

⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。

⑥X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。

⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散開，臨牀症狀較重者。

⑧蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。

（2）手術方法：

一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補，若腸管壞死即行腸切除。不論單純取蟲或腸切除均應把蛔蟲取盡不宜將蛔蟲擠入結腸，以防蛔蟲再次聚集成團造成梗阻。仔細檢查腹腔，取出進入腹腔所有蛔蟲，以免發生蛔蟲性肉芽腫，關腹前徹底沖洗腹腔，放置引流。

就診科室：兒科 胃腸外科

治療費用：市三甲醫院約（5000—— 10000元）

治 愈 率：70-80%

治療週期：2-4周

治療方法：手術治療、藥物治療

治療注意事項

1、不完全性或早期完全性腸梗阻，全身情況良好者均可先用非手術治療，大部分病例可獲痊癒。

2、治療原則爲解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療，蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實並有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛，疑有腸穿孔、腸壞死，以及腸扭轉者，應採取手術治療。

3、術前須積極準備，糾正脫水及休克，然後進行手術治療。

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