寶寶睡眠問題有哪些

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17 世紀英國一位着名詩人曾說過：「睡眠是連接身體與健康的金鎖鏈。」如今，現代醫學也證明了睡眠對兒童生長髮育的重要影響。良好的睡眠習慣是寶寶健康和發展的基礎，能讓寶寶終身受益。越早讓寶寶建立良好的睡眠習慣，寶寶就能越早獲得好睡眠，獲益也越多：小時候睡眠好、身體好、學習好、情緒好，長大了工作好、人際關係好。

提到寶寶睡眠，很多新手爸媽都會有 “爲什麼我的寶寶入睡這麼困難？爲什麼我的寶寶夜間總是醒，睡不踏實？是不是我的寶寶睡眠時間不夠、很少”等困惑。針對寶寶睡眠的種種問題，與大家一起探討寶寶 “入睡困難、頻繁夜醒、早醒這些難題”的解決方案。大家快來學習一下吧！

嘉賓介紹

姜津，北京新世紀奧東門診主任醫師【小兒內科全科】

工作經歷：首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒科醫學碩士，從事兒科臨牀工作20餘年，擁有十餘年高端私立醫療機構工作經驗；

專業特長：在兒科臨牀及保健工作上擁有豐富的經驗和紮實的醫學技能。擅長兒科呼吸系統、消化系統等兒科急重症、兒科常見病及新生兒科疾病的診治。熟練掌握英語，可爲不同年齡、不同國籍的兒童制定個性化、有針對性的保健計劃，包括預防接種計劃。

直播內容回顧

一、寶寶的睡眠規律

從睡眠結構上看，寶寶和我們成人的睡眠結構都由非快速眼動睡眠NREM和快速眼動睡眠REM兩個類型組成，在整個睡眠過程中，兩者交替出現並有規律地循環進行。

1歲齡以內的寶寶，可以是在睡眼朦朧的，有微笑、或者皺眉、吸吮動作、抽泣、肢體扭動等動作出現之後，即快速眼動睡眠REM後，再進入比較踏實的睡眠，也就是再進入深睡眠，非快速眼動睡眠NREM。這不同於我們成人從相對“安靜”狀態下入睡。這個時候就不要誤認爲寶寶入睡困難、睡眠不安，而過渡干預，打擾寶寶自然地進入下一個睡眠階段。1歲後才逐漸同我們成人一樣，從非快速眼動睡眠NREM 開始進入睡眠過程。

從睡眠週期來看，寶寶單個睡眠週期較我們成人短、快速眼動睡眠在整個睡眠過程中時長佔比又逐漸加長、強度逐漸加重的睡眠特點，決定了越到凌晨，寶寶睡眠過程中的動作就會越多，所謂“多動”的持續時間就會越長，表現出所謂的“睡眠不踏實”，容易被誤解爲寶寶要睡醒。

從睡眠節律上看，新生小寶寶睡眠的晝夜節律不明顯，晚上睡、白天也睡，睡眠時長日間和夜間相近，新生寶寶日間最長一次睡眠可達3-4小時；0-1歲寶寶夜睡 9-10小時，日間睡眠3-4小時，這部分寶寶日間白天小睡次數變化比較大，大多數日間睡眠次數從每天4次逐漸減至1次，日間睡眠一次時長可達2小時；1-3歲寶寶夜睡9-10小時，日間睡眠一共大概2-3小時，日間有1-2次小睡。

面對寶寶的睡眠問題，希望家長該等待的時候就等待，該出手幫助的時候就出手，不該出手的時候就別誤干擾，別打亂、削弱寶寶自已的調控睡眠的能力。

二、幫助寶寶建立好的睡眠模式

1、適時建立良好的條件反射，幫助寶寶養成良好的睡眠習慣

我們可以將睡前洗個澡、聽輕柔、舒緩的兒歌或音樂、調暗燈光、把寶寶放到屬於寶寶自己的舒服的、固定的小牀上、可以讓寶寶抱着寶寶自己喜歡的、安全的玩具等等這些一個或多個條件刺激結合起來，在睡前，逐漸培養寶寶，逐漸形成條件反射，來使寶寶按時進入睡眠、提高睡眠質量。

2、運用逐步消退法幫助解決寶寶夜醒頻多以及早醒

在排除了一些病理因素、環境因素、既往睡眠不充足等，導致寶寶夜醒頻多的原因後，對於單純的行爲性夜醒，我們可以採取-----逐步消退法，來幫助寶寶減少夜間頻醒。比如，第一天，第1次寶寶夜醒後別立即處理，而是等待5分鐘後去處理，可以應用以前採用的方法，抱、哄、輕輕搖晃等等，第2次夜醒等待10分鐘後再處理，第3次等待15分鐘再處理，第4次強化一下，仍然是等待15分鐘再處理。

第2天，第1次寶寶夜醒後是再延長點時間，不是等待5分鐘，而是等待10分鐘後去處理，第2次夜醒等待15分鐘後再處理，第3次等待20分鐘再處理，第4次加強，等待20分鐘後再處理；第3天夜醒處理從等待15分鐘開始，這樣以此類推，來消退寶寶的夜醒。對於這種逐步消退法，家長朋友們您也要知道一般 1周以上可以起效，不能操之過急。

3、動靜結合幫助寶寶提高睡眠質量

研究表明日間適度的活動對夜間良好睡眠有很大的影響。這是因爲一種叫褪黑激素的影響。褪黑激素是大腦松果體分泌的一種調節睡眠、調節晝夜節律的激素。如果寶寶日間戶外活動少，暴露自然光線不夠，日間對褪黑激素分泌的反抑制作用就小，到了夜間，分泌的褪黑激素將減少，也達不到應有的分泌高峯，夜間睡眠的質量就不理想。

除了自然光線對褪黑激素分泌的影響，如果睡前讓寶寶暴露於燈光、電視、電腦時間過長，或者家長在寶寶旁邊看手機、看電腦，那麼褪黑激素分泌都會受到抑制，而影響睡眠。

要想寶寶睡得好，建立寶寶的良好睡眠模式，可以使用一些方法。這些方法需在寶寶生後早期進行，並且要循序漸進地進行。

三、寶寶睡眠障礙和疾病問題

1、夜醒

單純性夜醒一定要同疾病相關性夜醒相鑑別。比如發熱、尤其是可能開始不被注意到的低熱，還有比如中耳炎、胃食管返流、膀胱輸尿管返流、尿路感染等等，由於寶寶尤其小寶寶缺乏一定的語言表達能力，也可能以夜醒頻多的這種方式來提醒我們寶寶的異常。

2、睡眠搖頭

有些寶寶在睡眠中會表現搖頭，不能簡單的就認爲是缺鈣。因爲處於睡眠週期中的快速眼動睡眠REM期，寶寶也可能出現搖頭。另外，有些睡眠覺醒轉化障礙的寶寶也可能表現搖頭，但大多數情況是暫時的。

3、夢魘、夜驚

夢魘即是做噩夢後驚醒，寶寶會表現極度不安、哭鬧、煩躁，大多數夢魘需找到促發夢魘的原因，比如睡眠不足、日間不良情緒事件或藥物影響後，這些都可以緩解。處理方法是，抱起寶寶、通過身體接觸來緩解寶寶的緊張情緒。但對於持續時間＞3個月以上的夢魘，就要諮詢相關的兒科心理或精神專科醫生了。

夜驚發生年齡多爲3歲齡以上的寶寶，小年齡寶寶也有可能發生。多數夜驚表現可以自愈，不用過多幹預。處理方法上要避免夜驚發作時喚醒寶寶，避免和寶寶談論發作過程，保證寶寶規律、充足的睡眠即可。