高齡女性備孕要注意什麼？

但是35歲之後，女性發生不孕、流產、胎兒先天畸形的機率等明顯增加。40歲纔開始嘗試懷孕的女性中只有40%（每5個女性中只有2個）的女性可以自然懷孕；超過40歲，即使嘗試試管嬰兒（IVF），其妊娠成功率也明顯下降，而且在過去的十年中，這個數據並沒有因爲試管嬰兒的技術提高而有所增加。

如何知道卵巢功能是否儲備良好？

對於計劃懷孕的女性，我們鼓勵你最好在35歲前完成生育要求。但是，對於不能在35歲之前完成生育要求的女性，醫生會擔心你的卵巢儲備功能變差、排卵能力減弱。每個女性出生後卵子的數量不會增加，隨着年齡增大，不斷排卵失去卵子，卵巢剩餘卵子的數量逐漸減少，直到絕經之後就不再有排卵。

通常，醫生會建議你抽血檢測一項叫做抗苗勒管激素（AMH）的指標來評估卵巢儲備功能。這項檢查可以在月經的任何時期檢查，值越高，卵巢的儲備功能越好。

此外，有些醫生會通過盆腔超聲檢查計算一定大小卵泡的數量，數量越多往往說明卵巢的儲備功能越好。

但是上述檢查雖然可以反映卵巢儲備功能，但是不能作爲反映妊娠結局的唯一指標。決定妊娠結局（活產率）好壞的最主要因素是女性妊娠年齡和卵巢的儲備功能兩個方面。卵巢儲備功能良好但是年齡很大，妊娠結局依然可能不好。

如果卵巢儲備功能不好，高齡產婦還可以用什麼方法懷孕？

· 考慮在年輕時（<30歲）儲備卵子，將來進行試管嬰兒：目前用該方法輔助生育的成功率低（4%左右）。

· 借卵輔助生育：選擇其他年輕女性的卵子通過輔助生育的方法懷孕的方式。

高齡產婦和非高齡產婦相比，哪些妊娠併發症增高？

高齡備孕女性由於妊娠困難，需要輔助生育的需求增大，無論是高齡本身還是輔助生育，都會使妊娠相關的併發症增高。比如：

· 多胎妊娠：無論是自然懷孕或者輔助生育，多胎妊娠的可能性增大。20～34歲女性的多胎妊娠率約爲1.4%，30～39歲爲4.1%，而40～49歲爲5%左右。多胎妊娠的產科併發症和新生兒併發症以及死亡率都較單胎妊娠更高。

· 早孕期的流產：早孕期流產的機率對於35歲女性約爲20%，而35～39歲女性是24%，達到40～44歲時爲51%。

· 懷孕前出現高血壓、糖尿病、心血管疾病、肥胖的可能性增加：上述疾病隨着年齡的增加出現的可能性越大，妊娠年齡的延後，孕婦合併上述疾病的可能性也增加，這些疾病本身會增加產科併發症。

· 死胎死產：大於40歲的高齡產婦發生死胎死產的可能性翻倍。

· 妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓：妊娠期出現的血糖或者血壓一過性增高的可能性增加。相應出現胎兒發育大小不足的可能性也會增加。

· 妊娠期胎盤前置或胎盤早剝的可能性增加。

· 急診剖宮產和需要引產的機率也增加。

如何減少相應併發症所到來的後果？

· 懷孕前進行孕前諮詢和檢查：懷孕前婦產科醫生會對你的個體情況進行評估，及早發現可能存在的疾病，並評估你的卵巢儲備功能，討論妊娠可能性和後續的檢查治療。同時，孕前諮詢能讓你更瞭解這個年齡段妊娠可能面對的問題和可能的監測手段。

· 補充葉酸、合理飲食、戒菸戒酒、控制體重在合理範圍之內：葉酸的補充建議至少在懷孕前3個月開始補充一直到懷孕後3個月，含量爲400mcg／天已減少發生胎兒神經管畸形的可能。合理飲食、戒菸戒酒、控制體重在合理範圍對於減少孕期合併症（如妊娠期高血壓和糖尿病）是有效的。

· 合理試孕：高齡女性試孕的時間不宜過長。40歲前建議自然試孕1年，40歲以上建議試孕時間可以更短。如果未能成功懷孕，你和你另一半應該到醫生那進行諮詢及排查未孕的原因並討論下一步嘗試妊娠的方法。

· 懷孕後儘早去產科隨診並嚴格按照要求隨診：高齡孕婦由於產科併發症相對較多，產科隨診往往比年輕孕婦的隨診頻率更高，緊密的隨訪有助於早期發現妊娠期併發症並進行合理的治療。

積極鍛鍊身體很重要

如果你是屬於平時不愛運動的人，準備懷孕前最好制定一個適合自己而又可以長時間堅持的運動計劃。慢跑、游泳、散步、騎動感單車、瑜伽等都適合平時不愛運動的你，而且這些運動較爲適合在孕期堅持下去。另外有人喜歡打羽毛球、打網球、健美操等等，只要你喜歡、能堅持下去，任何一種運動都可以鍛鍊身體。多大的運動量適合？每次持續30~40分鐘，而且在運動後次日身體不覺得太疲勞即可。

好心情和平常心

懷孕是一件自然而成的事情，我們可以努力嘗試增加成功的機會，但其中很多環節仍然是無法人爲控制的。因此我們需要保持一份平常心，不要因爲過分急於懷孕而變得焦慮甚至憂鬱。大量研究表明焦慮的情緒會影響受孕並增加懷孕後流產的機會。調整好自己的心態，保持一份好心情，這纔是好孕的開始。作爲準備爸爸應該多與妻子溝通，理解與關懷是關鍵。另一半的支持和配合是正能量。